Усі новонароджені завжди з'являються з відкритим округлим вікном. Як показує практика, в нормі, отвір закривається в протягом перших місяців. Але близько 15-20% пацієнтів доживають до сорока років з відкритим округлим вікном.

Відкрите округле вікно в сердечко розміщено між передсердями. Це маленький отвір в протягом ембріонального розвитку бере участь в кровообігу плода. За своєю суттю округле вікно в сердечко є механізмом приспособительно-фізіологічним. У зв'язку з неактивність легких немає необхідності у великій до них надходженні крові, киснем збагачена кров просочується до плоду засобом плаценти.

Відкрите отвір між передсердями дозволяє обходити малий (легеневий) коло. Даний процес отримав назву «шунтування». Крім того, кровообіг таким шляхом сприяє конкретному вступу збагаченої крові до мозку, інтенсивно розвивається в ембріональний період.

Зазвичай, округле вікно після народження закривається. Це обумовлено підвищеним тиском (артеріальним) в лівій частині серця.

Необхідно підкреслити, що всі новонароджені завжди з'являються з відкритим округлим вікном. Як показує практика, в нормі, отвір закривається в протягом перших місяців. Але близько 15-20% пацієнтів доживають до сорока років з відкритим округлим вікном. Цей показник пов'язують з якимись особливостями в будові самого отвору. Справа в тому, що округле вікно має стулку, яка в процесі скорочення в лівому передсерді прикривається. Таким чином, запобігає проникнення крові в передсердя праве.

Але в деяких ситуаціях, пов'язаних зі збільшенням тиску в грудях на тлі фізичного напруження (при акті дефекації, чханні, кашлі та інше напрузі) стулка розкривається. Збереженню відкритого отвори сприяють і деякі структурні недоліки перегородки, також розміри самого округлого вікна.

Як демонструють спостереження, шунтування зліва направо крові з передсердя лівого в праве не супроводжуються якими-небудь ознаками, що вказують на його наявність, протікаючи, таким чином, безсимптомно.

Спільно з цим викид крові в зворотному напрямку (з правого в ліве передсердя) може спровокувати постійні чи минущі симптоми цианоза. Зазвичай, даний стан обумовлюється підвищенням в судинному опорі системи легеневої артерії на тлі нападу апное, затримки дихання, кліка і інших напруг. У зв'язку з патологічним викидом крові в ліве передсердя, в протягом усього новонародженого віку може зберігатися незмінний ціаноз (синюшність забарвлення ділянок шкіри та слизової). Усувається стан після початку зниження опору в артерії легенів.

health. sumy. ua.

Ключові слова:.