Високодозової хіміотерапія (HDC), наступна за збереженням аутологічних стовбурових клітин (ASCR) - єдиний ефективний метод лікування метастатичної ретинобластоми, але його застосовність в країнах, що розвиваються залишається під питанням.

Чилійські вчені з Hospital Calvo Mackenna, Santiago, повідомляють про 11 дітей з цим захворюванням (у 6 з них одностороння ретинобластома), яких лікували методом HDC-ASCR в країнах Південної Америки. Один пацієнт мав метастазуючу ретинобластому на момент встановлення діагнозу і залишився єдиним, у кого виник метастатический рецидив. Всього у цих пацієнтів спостерігалося 6 метастазів в кістковий мозок, 4 - в кістки, 5 - в орбіту і 4 - в центральну нервову систему. Всі пацієнти, які отримували стандартну хіміотерапію, досягли ремісії в середньому за 5. 7 місяців після діагнозу метастазування. Режим кондиціювання включав карбоплатин, етопозид і тіотепи у 6 пацієнтів, або з CY у 4 пацієнтів або мелфалан у одного. Потім всім пацієнтам трансплантували ASCR, заздалегідь виділені з периферичної крові після мобілізації за допомогою G-CSF.

Не відмічено жодного смертельного випадку в результаті токсичності лікування. Дві дитини після трансплантації ASCR піддавалися радіотерапії ЦНС. У семи дітей була досягнута тривала ремісія - вона тривала в середньому до 39 місяців. Рецидиви метастазів в ЦНС (n = 3) або системних (n = 1) відбувалися в середньому після 7месяцев після трансплантації ASCT. За той же період часу померли п'ятеро дітей з метастатірующей ретинобластому, не лікувалися методом HDC-ASCR.

Автори дослідження роблять висновок, що метод високодозової хіміотерапії з трансплантацією аутологічних стовбурових клітин ефективний для лікування дітей з метастатірующей ретинобластому і підходить для застосування в країнах із середнім доходом.

На думку доктора П. Катуняна, головного лікаря московського Центру медико-біологічних технологій, даний метод може бути успішно застосований і в Росії.

news. gradusnik. ru.

Ключові слова:.