Операція зі збільшення грудей досить поширена. Але про післяопераційному періоді не кожна пацієнтка замислюється на самому початку, т. в першу чергу всіх цікавить результат. А дарма. Тому як цей період веде за собою деякі обмеження і зміни в звичних діях, які слід врахувати в своїх планах на майбутнє, активного життя, і до решти. Щоб це не стало неприємною несподіванкою для вас.
Якраз про особливості післяопераційного періоду і розповість нам кандидат медичних наук пластичний хірург Децик Дмитро Анатолійович (г. Запоріжжя, клініка "Олівія").
- Що необхідно врахувати в першу чергу?.
У післяопераційному періоді в обов'язковому порядку наші пацієнти добу або дві доби перебувають в стаціонарі. Це робиться з метою післяопераційного спостереження для виключення можливих якихось післяопераційних ранніх ускладнень. Ранні ускладнення бувають вкрай рідко, але, на жаль, буває, хірургія наука така ... Одним з таких ранніх післяопераційних ускладнень є утворення гематом в порожнині імпланта. Як правило, таке буває найчастіше після установки імпланта під великий грудний м'яз, тому що доводиться виділяти великий грудний м'яз, а це великий масив активно кровопостачання тканин. З метою профілактики цих ускладнень пацієнтка повинна знаходитися першу добу під наглядом медперсоналу в клініці.
З цією ж метою може встановлюватися дренаж туди, куди встановлений імплант. Також дренаж служить контролем за кровотечею і може бути помічником для видалення післяопераційної серозної рідини. З порожнини дренаж видаляється, як правило, на наступний день після операції. Слідів від цього не залишається, так як ми використовуємо трубочку діаметром всього 4 мм. В обов'язковому порядку пацієнти носять компресійну білизну, яке повинні місяць носити в обов'язковому порядку цілодобово, другий місяць протягом дня, а на ніч - знімається.
- Якого роду ще можуть бути ускладнення?.
Питання післяопераційних ускладнень можна розділити на кілька розділів. це:.
• ранні ускладнення, про які я вже сказав. До них можна відносити післяопераційний кровотеча, гематома, освіти в зоні операції, запалення післяопераційної рани, освіти ранніх сиром;.
• пізні ускладнення: зміщення імпланта по площині вертикально і горизонтально і т. Це пов'язано більшою мірою з особливістю установки імплантів, особливості тканин імплантів, ниток і тканини організму людини. Також є проблеми, які пов'язані з утворенням післяопераційних пізніх сиром. У порожнині імпланта може накопичуватися рідина.
Є багато теорій з приводу цього, але останні дослідження говорять про те, що можливо навіть банальний карієс може призводити до утворення сиром. Це імунну відповідь організму на сторонній предмет, внаслідок чого може формуватися сірома в порожнині при скупченні рідини. У більшості випадків це лікується все консервативним способом. Тобто пацієнтка в обов'язковому порядку повинна мати місце у хірурга і, при прояві найменших якихось симптомів, повинна звертатися з метою раннього виявлення та лікування цього всього. У деяких випадках буває таке, що доводиться видаляти імпланти і проводити їх заміну.
Також до віддалених ускладнень можна відносити капсульну контрактом.
Після операції по збільшенню грудей навколо будь-якого імпланта формується тонка капсула. Але за певних умов, знову ж таки це пов'язано з організмом людини, капсула може потовщуватись за рахунок формування більш щільної фіброзної тканини і, таким чином, стискати імплант. Деформує контур грудей і це викликає якісь больові неприємні відчуття в грудях. Це проявляється зміною контуру молочної залози. У цих ситуаціях потрібно оперативне лікування - потрібне видалення імпланту, як правило, і видалення капсули імпланта з перевстановлення імпланта іншого або ж видалення взагалі.
- Які заходи потрібно проводити в післяопераційному періоді?.
В обов'язковому порядку пацієнти, які виписуються зі стаціонару нашої клініки, отримують виписку, в якій чітко вказані всі заходи, які вони повинні застосовувати:.
• медикаменти, які необхідно приймати (включаються знеболююче, антибіотик);.
• протизапальна терапія;.
• обробка рани (ніж потрібно робити);.
• в які терміни потрібно з'явитися на контрольний огляд;.
• в які терміни необхідно знімати шви.
- Коли потрібно знімати шви після операції?.
Шви, як правило, після збільшення грудей знімаються, якщо було просте збільшення грудей, на сьомий - восьмий день. Якщо поєднання було з якимись супутніми операціями - це, як правило, десь на 12 день після операції. Повне загоєння рани при сприятливих умовах це десь 3 тижні після операції. Рекомендується використовувати спеціальні гелі для того, щоб створити сприятливі умови для загоєння рани і формування рубця.
- Досить багато жінок стежать за своєю фігурою, активно займаючись спортом. Як бути з цим звичним ритмом? Коли можна буде приступити до спорту після операції?.
Протягом першого місяця я, як і всі мої колеги, не рекомендую заняття будь-якими видами спорту. Тобто потрібно повністю щадний режим. Не рекомендується:.
• підйом вантажів;.
• спати на животі, щоб уникнути будь-якого зміщення імпланта в післяопераційному періоді (дозволяється спати на спині, на боках абсолютно спокійно);.
• ніяких навантажень на грудні м'язи.
У другій місяць можливо заняття спортом, але тільки вправи, які пов'язані з верхнім плечовим поясом виключаються повністю. Виключаються також вправи стрибаючого типу, і вправи, які можуть викликати надмірну рухливість грудей, рухливість імпланта, що може призводити до формування більшої порожнини імпланта.
Відповідно спортом можна починати вже більш-менш займатися з другого місяця. Потрібно починати займатися поступово, поступово починати тренувати грудні м'язи.
Ще я рекомендую своїм пацієнткам 2 місяці ходити в спортзал і займатися спортом в цьому ж компрессионном топіку, в якому вони були після операції. Це теж пов'язано з тим, щоб зменшити рухливість імплантів.
- Існує думка, що заборонені перельоти після операції. Чи так це?.
Дійсно, багато пацієнток це запитують. літати можна. Абсолютно ніяких проблем в цьому немає. Нічого з сучасними імплантами не відбувається при перельотах. Імпланти - це досить технологічні речі, які мають дуже потужною оболонкою, яку дуже складно розірвати. Навіть при розриві імпланта гель, який наповнений в імплантатах, не розтікається. Він залишається в порожнині під імплант.
- Але все-таки є випадки, коли вони рвуться. Чому?.
Чому вони рвуться, складно собі уявити. Як правило, це якісь великі травми, наприклад, чи то штанга впала на груди, то якесь дорожньо-транспортна пригода, то чи під час дуже бурхливого заняття сексом.
Були випадки надриву імплантів, тріщини. Прояв цього можна і не помітити. Діагностика розриву імплантів в умілих руках досить просто виконується УЗД. Уже за даними УЗД можна побачити порушення цілісності оболонки імпланту.
Також за допомогою комп'ютерного томографа можна визначити розрив оболонки імпланту і побачити якусь серозну рідину в порожнині імпланта. Це однозначно є приводом до оперативного лікування, тобто видалення імплантів, його заміни за умови відсутності якихось запальних проявах.
- А як бути з відпочинком? Чи не шкодить це на перших порах?.
На відпочинок можна їхати, на мій погляд, не раніше, ніж через 2 місяці після операції після того, як повністю підуть всі відтінки, повністю пройде реабілітація. Це мінімум 6-8 тижнів. Після цього періоду можна їхати на море, коли всі можливі якісь проблеми, які могли виникнути - вони вже відбулися, вірніше не відбулися і небезпека минула.
- Кажуть, дозволено в цей період придбання штучної засмаги. А поки на море не можна?.
В солярій після збільшення грудей також можна ходити тільки після того як зажили повністю рани і пішов набряк. Рекомендується, якщо ви йдете в солярії або загоряєте топлес, в обов'язковому порядку в ранньому періоді до року закривати рубці, використовуючи сонцезахисний крем з великим фактором захисту 50 або просто заклеювати. Це необхідно для того, щоб вони не піддавалися інсоляція. Так як що раніше не сформований рубець може бути підданий гіперпігментації, т. він може бути коричневого кольору.
- Які ваші рекомендації по підбору правильного білизни в цей період?.
Як я раніше говорив, в післяопераційному періоді 2 місяці - це компресійний топік, який надівається після операції. Ще до півроку я не рекомендую носити білизну з якимись додатковими пуш-апом. Це повинен бути бюстгальтер, який просто закриває груди і підтримує. Але ніякого додаткового підйому грудей не повинно бути! Тому що ще не сформувалася капсула і можна цими пуш-апом привести до того, що, при постійному носінні груди, ще буде рухатися до центру. А через півроку - будь ласка, можна використовувати абсолютно будь-який білизна.
- Для жінки важливо доглядати за собою і для цього є всілякі косметичні процедури, які вони часто застосовують. Чи можна не переривати цей процес в післяопераційному періоді?.
Якщо косметичні процедури стосуються, то такі процедури рекомендується починати через 2 місяці. А решта можна робити хоч на наступний день після операції - проблем в цьому ніяких немає.
Які ще рекомендації ви даєте пацієнткам для сприятливого відновлення після операції?.
У будь-якому випадку пацієнтки повинні в післяопераційному періоді постійно перебувати на зв'язку з доктором. При найменшому якихось дискомфорту, при прояві будь-яких змін, які не повинні бути, пацієнтка повинна з'явитися на огляд для того, щоб, якщо виникли якісь проблеми, вчасно їх діагностувати і вчасно почати певне лікування.
Коли пацієнти нашої клініки "Олівія" виписуються, в обов'язковому порядку отримують виписку, в якій написано, що в обов'язковому порядку потрібно з'являтися на консультацію на огляд через місяць, 3 місяці, 6 місяців, 9 місяців і 12 місяців.
Як правило, приїжджають на огляд в перші півроку близько 80%. Але чим далі термін, тим менше пацієнтів доїжджають - близько 10-15% не більш. у них все добре, вони забули, що у них є імпланти і що була операція.
Важливо пам'ятати, що необхідно робити постійно контрольне УЗД молочних залоз, як і будь-якій жінці щороку, або флюорографію для того, щоб стежити за тканиною молочної залози. Самі імпланти не викликають ніяких проблем, але ніхто не виключає проблем.
Ключові слова:.