Зростає кількість даних про зв'язок між вірусом herpes zoster з судинними подіями.
Нове дослідження показало, що herpes zoster - це незалежний фактор ризику транзиторної ішемічної атаки (ТІА) та інфаркту міокарда (ІМ) у людей будь-якого віку протягом 24 років після першого епізоду оперізувального лишаю.
Вірус також підвищує ймовірність інсульту, але тільки у пацієнтів молодше 40 років.
«Основний висновок з цього дослідження полягає в тому, що люди, які перебувають у групі підвищеного ризику судинних подій, повинні вакцинуватися для профілактики інфекції herpes zoster, яка сама по собі є серйозною хворобою, а у таких людей може ще й приводити до інсульту», - заявила дослідниця доктор Judith Breuer, професор вірусології з Університетського коледжу Лондона.
Чи не доведено, що вакцина проти herpes zoster запобігає інсульт, але доктор Breuer каже, що її співробітники в цьому впевнені. Результати їх роботи були опубліковані 2 січня в виданні Neurology. Робота була проведена за підтримки Національного інституту медичних досліджень, Біомедичного дослідницького центру UCL, а також Sanofi Pasteur MSD, європейського виробника вакцини проти оперізувального герпесу.
Дослідники використовували базу даних первинної допомоги The Health Improvement Network (THIN), яка містить інформацію про більш ніж 3 мільйони пацієнтів зі всіх куточків Сполученого Королівства.
Аналіз включав 106 601 випадок інфекції herpes zoster, а також 213 202 пацієнта групи контролю (2: 1). Всі пацієнти були згруповані за віком і статтю. Щоб не допустити спотворення результатів, з аналізу були виключені випадки, в яких можна було запідозрити простий герпес.
Після введення таких факторів, як стать, вік, куріння, рівень холестерину, наявність гіпертензії, діабет, ішемічна хвороба серця, миготлива аритмія, епізоди тромбозу, стеноз сонних артерій і поразки клапанів серця, дослідження показало, що herpes zoster асоціюється з 15% підвищенням ризику ТІА і 10% підвищенням ризику інфаркту міокарда. ТІА сама по собі була фактором ризику інсульту, підвищуючи його ймовірність у 7 разів у порівнянні з групою контролю (14,32% проти 2,07%).
«Ми з'ясували зв'язок herpes zoster з інфарктом міокарда та транзиторною ішемічною атакою, яка, по суті, є різновидом інсульту, але ми не виявили статистично достовірної зв'язку з інсультом», - сказала доктор Breuer.
Проте, інсульт асоціюється з інфекцією herpes zoster у віковій групі від 18 до 40 років. Для цієї групи ризик інфаркту міокарда підвищується в 1,49 рази, ризик транзиторної ішемічної атаки - в 2,42 рази, а ризик інсульту - в 1,74 рази (Р <0,5).
Відзначимо, що від лікарів загальної практики не потрібно вказувати точне розташування висипань при внесенні даних в базу THIN про пацієнтів з herpes zoster.
Іншим потенційним обмеженням дослідження були записи лікарів про тимчасові неврологічних порушеннях, які могли в деяких випадках маскувати ТІА.
Автори дослідження пропонують кілька пояснень того, яким чином вірус впливає на ризик інфаркту та інсульту. Можливо, що циркулює вірус здатний інфікувати оболонку артерій, особливо якщо вона вже пошкоджена іншими факторами.
Це може ініціювати тривалий запальний процес, що приводить надалі до судинних подій.
medbe. ru.