Профілактичний ефект аспірину не поширюється на колоректальний рак, який пов'язаний із мутаціями гена BRAF.
Такі дані були отримані під час аналізу, проведеного співробітниками Массачусетської загальної лікарні (MGH) на чолі з доктором Ендрю Чаном.
Два величезні дослідження показали, що регулярне застосування аспірину знижує ймовірність колоректального раку, але тільки якщо не йдеться про мутації BRAF (ЗОШ 0,73; 95% ДІ 0,64-0,83).
При цьому ризик колоректального раку з BRAF-мутаціями суттєво не відрізнявся у людей, які застосовували аспірин, та у людей, які не користувалися цим засобом (ЗОШ 1,03; 95% ДІ 0,76-1,38). Для аналізу було взято Дослідження здоров'я медсестер США та Дослідження здоров'я професіоналів охорони здоров'я США, де було проаналізовано 3 мільйони людино-років спостережень.
Доктор Чан та його колеги припустили, що «клітини раку з мутацією BRAF можуть бути менш чутливими до протипухлинної дії аспірину, ніж інші клітини».
Близько 40% із проаналізованих 3 мільйонів людино-років були пов'язані з використанням медпрацівниками аспірину в різних дозах. Всього за час дослідження було виявлено 1226 випадків колоректального раку, з яких 182 супроводжувалися мутаціями BRAF.
У попередніх дослідженнях була доведена низька частота колоректального раку серед пацієнтів, які регулярно приймають аспірин (ЗОШ 0,77; 95% ДІ 0,68-0,77), навіть після додавання в аналіз таких факторів, як вік, стать, куріння, сімейна історія, раціон харчування, вживання алкоголю, рухливість.
Як виявилося, для колоректального раку з мутаціями BRAF аспірин марний.
У ході дослідження було виявлено навіть незначне підвищення ризику, а саме на 0,7 випадків на 100 тисяч чоловік-років (95% ДІ 0,3-1,7). Чан та колеги відзначають, що дозозалежний профілактичний ефект аспірину також справедливий лише для раку без мутації BRAF..
Для пацієнтів, які приймали по 2-5 таблеток аспірину на тиждень, існував лише незначний тренд зниження ризику немутантних типів раку (ЗОШ 0,88); 95% ДІ 0,72-1,08). Для тих, хто приймав понад 14 таблеток аспірину на тиждень, ризик знижувався наполовину (ЗОШ 0,43; 95% ДІ 0,25-0,75 при Р\u003c0,001).
medbe. ru.