Гематома на голові після забиття або удару належить до серйозних і потенційно загрозливих для життя станів, при яких часто потрібне негайне лікування. Ушкодження головного мозку можуть впливати на емоційно-психічний стан і здоров'я людини в цілому.

Найчастіше гематома на голові з'являється в результаті травми Головний мозок є – захищений орган тіла, проте при аваріях та нещасних випадках часто цього захисту виявляється недостатньо. Однією з найважчих черепно-мозкових травм вважається внутрішньочерепна гематома (крововиливи).

Мозок розташований усередині черепної коробки, він укладений у м'які оболонки і омивається кров'ю та мозковою рідиною.. Вони займають об'єм 1,5-2 літри.. Ці рідини стисливі, тому якщо кров при розриві судини або ударі починає виливатися в порожнину черепа, відбувається зміщення мозку – дислокація.

Із загальної кількості травм голови, гематоми становлять не більше 10%. Однак саме вони дають найбільший відсоток смертності. Найсерйозніші випадки при госпіталізації відзначаються у постраждалих, які непритомніють.

Крім травматичної етіології, крововилив може бути судинного або ятрогенного характеру, виникати через гемофілію, краніоцеребральні диспропорції, сепсис, пухлини мозку, інтоксикації і т.д..

Види гематом Мозок, що здавлюється внутрішньочерепним крововиливом, може переміщатися, як правило, у великий потиличний отвір і отвір палатки мозочка. На цьому рівні в стовбурі мозку розташовується центр дихання, чутливі та рухові шляхи, а також єдиний шлях відтоку з головного мозку спинномозкової рідини..

Наслідком порушення відтоку в черепній коробці буде наростання зайвого об'єму спинномозкової рідини..

Розрізняють два види гематом на голові. Внутрішньочерепний крововилив буває двох типів:.

Вид гематоми.

Опис.

Епідуральна.

Утворюється над твердою оболонкою мозку через артеріальну кровотечу (переважно за рахунок пошкодження середньої менінгеальної артерії), як правило, в тому місці, куди припав удар. Характеризується прогресуючим збільшенням розмірів ураження.

Субдуральна.

Утворюється під твердою оболонкою мозку за рахунок розриву кортикальних місткових вен, зазвичай – на протилежному від удару боці черепа.

У деяких випадках утворюються обидва види патології, симптоматика яких може мати невиражений характер.

Епідуральна гематома Це скупчення крові між внутрішньою поверхнею черепа і періостом (зовнішнім шаром твердої мозкової оболонки). При цьому виді порушення найчастіше в анамнезі є травма та супутній перелом черепа..

Зазвичай джерелом кровотечі є розрив гострими краями перелому черепа гілок менінгеальної артерії (переважно – середньої менінгеальної артерії).

Найчастіше освіти обмежені черепними швами і мають двоопуклу форму. Вони можуть мати об'ємний вплив і викликати вклинення тканин головного мозку.

У досить великій кількості випадків цей вид крововиливу однобічний, проте зустрічаються двосторонні та множинні епідуральні крововиливи..

Субдуральна гематома Це скупчення крові у просторі між твердою мозковою та павутинною оболонками мозку. Зустрічається у будь-якій віковій групі пацієнтів:.

діти: крововилив зазвичай виникають в результаті випадкової травми, частіше вони двосторонні; міжпівкульні субдуральні ураження переважно спостерігаються у дітей з недорожньо-транспортними травмами;

молоді люди: найчастішою причиною крововиливу є дорожньо-транспортні пригоди, у дорослих пацієнтів частіше утворюються односторонні гематоми.;

особи похилого віку: поява синців на голові зазвичай пов'язана з падінням.

Типовими місцями локалізації крововиливів є середня черепна ямка та лобно-тім'яні області.

Хронічна субдуральна гематома Хронічною субдуральною гематомою називають об'ємний поліетиологічний внутрішньочерепний крововилив, який розташовується під твердою мозковою оболонкою, викликає загальну та/або місцеву компресію головного мозку та має (на відміну від гострих та підгострих форм) відмежувальну капсулу.

Капсула зазвичай виникає через два тижні після крововиливу.. Ці характеристики визначають всі особливості церебральних патофізіологічних реакцій, клінічний перебіг та лікувальну тактику..

neboleem. net.