Аспірин (Ацетилсаліцилова кислота (АСК), саліциловий ефір оцтової кислоти) - лікарський засіб, що володіє жарознижуючим, знеболюючим, протизапальним і антитромбоцитарних ефектом. Відноситься до клініко-фармакологічних груп нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), похідних саліцилової кислоти і антитромбоцитарних засобів.

Економічна доступність в поєднанні з високою ефективністю і сприятливим профілем безпеки дозволили включити Аспірин до переліку найважливіших препаратів Всесвітньої організації охорони здоров'я. У РФ препарат входить до списку життєво необхідних.

Ацетилсаліцилова кислота в якості основного активного речовини входить до складу безлічі однокомпонентних препаратів, що виробляються під різними комерційними найменуваннями, найбільш відомими з яких є Аспірин-кардіо, Кардіомагніл, КардіАСК, Тромбо АСС, Упсарин Упса. Крім монопрепаратов, Аспірин як компонент входить до складу наступних комбінованих засобів: Алка-Зельтцер, Антигриппин, Кардіомагніл, Цитрамон, екседріна і ін.

Механізм дії Аспірину пов'язаний з пригніченням циклооксигенази - ключового ферменту перетворення арахідонової кислоти, що грає одну з головних ролей у розвитку запалення, больового синдрому і лихоманки. Крім того, ацетилсаліцилова кислота зменшує «склеювання» тромбоцитів і, як наслідок, тромбоутворення, завдяки чому Аспірин ефективний при профілактиці захворювань серцево-судинної системи (знижує не тільки смертність, а й ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії).

Основними недоліками АСК є здатність викликати геморагічні ускладнення (за рахунок підвищення кровоточивості) і провокувати виразки слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Основні показання до застосування Аспірину:.

в складі комплексної терапії ревматизму, ревматоїдного артриту;

інфекційно-алергійний міокардит;

лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях;

больовий синдром слабкої і середньої інтенсивності різного генезу (в т. невралгія, міалгія, головний біль);

профілактика тромбозів і емболій;

первинна та вторинна профілактика інфаркту міокарда;

профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;

в клінічної імунології та алергології застосовується в поступово наростаючих дозах для тривалої аспириновой десенситизации і формування стійкої толерантності до НПЗП у хворих з аспириновой астмою і аспириновой тріадою.

З особливою обережністю необхідно приймати Аспірин вагітним і годуючим жінкам. Так, його використання в I триместрі може стати причиною розщеплення верхнього неба плода, а в III триместрі провокує ослаблення родової діяльності, передчасне закриття артеріальної протоки у плода, гіперплазію легеневих судин і гіпертензію в малому колі кровообігу.

Оскільки Аспірин у великій кількості проникає в грудне молоко, він здатний провокувати кровотечі у новонародженого.

Заборонений до застосування у дітей молодше 15 років через високий ризик розвитку синдрому Рея (гостра енцефалопатія з набряком мозку і ураженням тканин печінки).

Яка кількість Аспірину необхідно для передозування? Разова доза для дорослих і дітей старше 15 років варіює від 40 мг до 1 г, добова - від 150 мг до 8 г, кратність застосування - 2-6 разів на добу. Максимальна тривалість терапії аспірином - 10 днів (при відсутності побічних явищ), для більш тривалого застосування необхідна консультація лікаря.

Призначення дітям можливо строго за показаннями і під лікарським наглядом: у віці від 2 до 3 років не більше 100 мг на добу, від 4 до 6 років максимальна доза - 200 мг, від 7 і старше - 300 мг на добу.

Виразність симптомів передозування залежить від прийнятої дози:.

150-300 мг / кг - помірна передозування;

300-500 мг / кг - значна;

більше 500 мг / кг - потенційно смертельна.

Ознаки передозіровкіОстрая передозіровкаКлініческая картина гострого передозування формується протягом 3-8 годин з моменту вживання надмірної дози Аспірину:.

нудота блювота;

мовне і рухове збудження, ейфорія;

запаморочення, головний біль;

шум, дзвін у вухах, порушення слуху і зору;

підвищення температури тіла;

судоми;

почастішання дихання, задишка;

зміна частоти серцевих скорочень (можливі як бради-, так і тахікардія), порушення серцевого ритму;

розвиток кровотеч різної локалізації (в тому числі малих у вигляді підшкірних крововиливів, ясенних, носових кровотеч, появ слідів крові в сечі, стільці і т.

у важких випадках розвивається пригнічення свідомості, настає кома.

Хронічна передозіровкаХроніческая передозування розвивається в результаті тривалого систематичного прийому високих доз Аспірину, частіше у літніх осіб.

Симптоми, що виникають в даному випадку, схожі з проявами гострої інтоксикації:.

зниження слуху, шум у вухах;

диспепсичні розлади;

задишка;

тахікардія в спокої або при незначному навантаженні;

епізоди невмотивованою гіпертермії;

оглушення або, навпаки, епізоди спонтанного порушення і гіперактивності, невиразність мови, пригнічення свідомості.

Незважаючи на однаковість симптомів, діагностика хронічного передозування часто ускладнюється повільним розвитком і слабкою інтенсивністю клінічних проявів.

Синдром РеяОстрая передозування Аспірином в рідкісних випадках ускладнюється розвитком синдрому Рея. Даний стан є жизнеугрожающим, зустрічається найчастіше у дітей до 12 років. Основними ознаками, що дозволяє запідозрити його розвиток, є:.

дитячий вік;

нестримне блювання, що супроводжується зміною неврологічного статусу;

раптове пригнічення свідомості, кома;

пригнічення основних функцій життєзабезпечення (порушення дихання, серцевої діяльності, розвиток гіпотензії);

тромбогеморрагический синдром;

попередня (4-6 днів) гостра вірусна інфекція, в ході якої проводилася фармакотерапія Аспірином.

Перша допомога при передозуванні Аспіріном1. Негайно скасувати прийом лікарського засобу.

Провести промивання шлунка (випити 1-1,5 літра теплої води або слабкого розчину перманганату калію (марганцівки) і викликати блювоту, натиснувши на корінь язика). Промивання ефективно, якщо з моменту прийому препарату пройшло не більше 1 години.

Прийняти ентеросорбент (Полифепан, Ентеросгель, полісорб, Лактофільтрум за схемою або вугілля активоване з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла).

Прийняти сольовий проносний засіб (Магнію сульфат).

АнтідотСпеціфіческого антидоту для Аспірину не існує.

Коли потрібна медична допомога? Медична допомога необхідна в ряді випадків:.

постраждала вагітна жінка, дитина, літня людина;

після надання першої допомоги стан потерпілого без змін або відзначається погіршення;

нестримне блювання;

сліди крові в блювотних масах, випорожненнях;

кровотеча (незалежно від локалізації);

неврологічна симптоматика (галюцинації, дезорієнтація, пригнічення свідомості, неконтрольоване психомоторне збудження, змащені мови);

потерпілий не доступний контакту, знаходиться в стані пригнобленого свідомості;

неконтрольоване підвищення температури тіла;

брадикардія менше 45-50 уд / хв, різка тахікардія або аритмія.

У разі необхідності потерпілий госпіталізується в профільне відділення стаціонару, де йому надається кваліфікована медична допомога:.

ощелачіваніе крові гіпертонічним розчином бікарбонату натрію;

форсований діурез Фуросемідом (для активізації виведення метаболітів препарату нирками);

при розвитку кровотеч - заповнення дефіциту об'єму циркулюючої крові (Реополиглюкин, Гемодез), киснева і зупиняють кров терапія (Етамзилат, Дицинон), в разі необхідності - хірургічне втручання;

гепатопротектори (Ессенціале, Гептралу, Карсил);

екстракорпоральних методів детоксикації;

оксигенотерапія, ШВЛ;

при розвитку судомного синдрому - бензодіазепіни.

Можливі последствіяПоследствіямі передозування Аспірином можуть бути:.

гостра печінкова та / або ниркова недостатність;

токсичний гепатит;

гостре пошкодження легенів;

метаболічний кетоацидоз;

поява виразкових дефектів на слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки;

кровотечі різної локалізації;

кома, летальний кінець.

neboleem. net.