Випадання матки (prolapsus uteri) - зміщення матки за межі статевої щілини. Розрізняють часткове випадання матки, при якому поза статевої щілини знаходиться лише частина тіла матки, і повне, при якому поза статевої щілини визначається все тіло матки. Під терміном «опущення матки» мають на увазі зміщення матки нижче нормального рівня, при якому вона не виходить за межі статевої щілини.

Опущення і випадання матки, як правило, поєднується з опущеними і випаданням піхви. Опущення піхви може спостерігатися ізольовано і часто передує опущення і випадання матки. Терміном «опущення піхви» визначають таке зміщення піхви, при якому за межі статевої щілини виходить нижня третина його передній або задній стінок. Якщо з статевої щілини випинається і верхня частина стінки піхви, таке зміщення позначають як випадання піхви. На малюнку дано схематичне зображення випадання матки і піхви. Опущення передньої стінки піхви часто поєднується зі зміщенням стінки сечового міхура, опущення задньої стінки піхви - зі зміщенням стінки прямої кишки. Нерідко при опущенні і випаданні матки відзначається подовження (елонгація) її шийки.

Основними причинами опущення і випадання матки і піхви є вроджена недостатність тазового дна внаслідок розлади іннервації при вадах розвитку хребта та спинного мозку, акушерські травми тазового дна, важка фізична праця (особливо в період статевого дозрівання, після пологів і в клімактеричному періоді), різка втрата маси тіла, атрофія тканин в похилому і старечому віці. Часто опущення і випадання статевих органів виникають внаслідок поєднання декількох етіологічних факторів.

Незначне опущення матки і піхви може не викликати хворобливих відчуттів. У випадках значного опущення і випадання статевих органів виникають почуття тиску на низ, болі в поперековій ділянці, відчуття чужорідного тіла в статевої щілини, порушення сечовипускання, обумовлене розвитком цистоцеле внаслідок ослаблення підтримуючого апарату сечового міхура: першим його симптомом є мимовільне сечовипускання при фізичному навантаженні (підняття тяжкості, кашель, сміх). При значному цистоцеле і випаданні матки сечовипускання стає утрудненим, іноді воно можливо тільки після вправляння матки. При розвитку ректоцеле можуть відзначатися утруднення дефекації і неповне випорожнення прямої кишки.

Зсув статевих органів, широке зяяння статевої щілини створюють сприятливі умови для інфікування, утворення пролежнів, розвитку ендоцервіциту. Внаслідок постійної травматизації випали статевих органів виникають трофічні виразки, набряк шийки матки і піхви, контактні кровотечі. У разі збільшення матки внаслідок порушення кровообігу, набряку та запального процесу можливо її утиск. Наявність залишкової сечі в сечовому міхурі при вираженому цистоцеле створює умови для розвитку циститу.

health. sumy. ua.