внутрішньоматкова контрацепція

Внутрішньоматкова контрацепція - введення в матку спеціальних пристроїв, що перешкоджають зачаттю.

ВМК викликають зміни скорочувальної функції матки, асептичне запалення і змінену активність ферментів ендометрію, прискорення перистальтики маткових труб та інше. Результатом є порушення міграції сперматозоїдів, прискорення потрапляння в матку і загибель заплідненої яйцеклітини, абортивний вплив.

Умовами, що визначають вибір ВМК як методу контрацепції, є вік жінки старше 30 років, вагітність і пологи в минулому, регулярний менструальний цикл. Протипоказання до застосування ВМК ділять на абсолютні - вагітність, гострі і підгострі запальні процеси - і відносні - аномалії розвитку матки, гіперпластичні процеси в геніталіях, мено-і метрорагії, хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери, анемії і захворювання крові, важкі екстрагенітальні захворювання запальної етіології.

Введення і видалення ВМК можна проводити в амбулаторних асептичних умовах. Вводять ВМК на 4-8 день менструального циклу після аборту. Після пологів - бажано через 2-3 місяці.

Витягувати ВМК необхідно через 3-4 роки, зазвичай це виконують, потягуючи за контрольну нитка. При обриві нитки видалення ВМК проводиться в стаціонарі інструментально після розширення цервикального каналу розширювачами Гегара № 4-5.

Ускладненнями ВМК можуть бути поява болів і експульсія ВМК, особливо у родили жінок.

Нерідко посилюється крововтрата в період менструації і пов'язана з цим залізодефіцитна анемія.

Гострі запальні процеси або загострення хронічних захворювань спостерігаються, за даними ряду авторів, в 1,5-10% випадків серед родили жінок з ВМК. Перфорація матки - ускладнення при введенні ВМК - відзначена в 0,04-1,2% випадків. Багато в чому частота її залежить від форми ВМК, техніки введення, анатомічних особливостей положення матки.

health. sumy. ua.