Вивчаючи механізми старіння шкіри, фахівці особливо підкреслюють роль такого фактора, як ультрафіолетове випромінювання. Зловживаючи сонцем, ми можемо значно прискорити вікові зміни в шкірі.
Старіння шкіри є актуальною проблемою сучасної дерматокосметології. В даний час прийнято окремо розглядати такі різновиди старіння шкіри, як менопаузальних (пов'язане зі зміною гормонального фону при менопаузі) і фотостаріння (пов'язане з ультрафіолетовим опроміненням). Адекватна корекція фотостаріння постійно знаходиться в центрі уваги фахівців з-за високої частоти цього феномена, що обумовлено активним використанням соляріїв і популярністю відпочинку в регіонах з активною інсоляцією.
Більше сонця - більше зморшок.
Фотостаріння шкіри, що виникає через вплив ультрафіолетових променів А (UVA), характеризується певними морфологічними проявами. Під дією UVA в епідермісі відбувається нерівномірний прискорення проліферації базальних кератиноцитів і порушення процесів кератинізації, а значить - виникає нерівномірне потовщення рогового шару і самого епідермісу в цілому, розвивається дисплазія кератиноцитів. У дермі формується хронічне запалення, руйнуються волокнисті структури, перш за все - еластичні волокна (відбувається гомогенізація, потовщення, закручування і фрагментація еластичних волокон, зменшення їх діаметра і кількості - так званий «сонячний еластоз»), виникають серйозні порушення з боку капілярів, що надалі веде до перебудови мікроциркуляторного русла і формування телеангіоектазій.
Було доведено, що тривала експозиція UVA (наприклад, надмірне використання солярію) викликає структурні зміни шкіри, аналогічні тривалої експозиції на сонце. Тут доречно підкреслити важливість дозованого використання соляріїв.
Виділяють гострий і хронічний ультрафіолетове вплив, мають різні клінічні прояви.
До клінічних ознак гострого ультрафіолетового впливу відносять сонячний опік і пігментацію шкіри.
Хронічний вплив ультрафіолетового опромінення характеризується наступними ознаками: судинні зміни, порушення пігментації, новоутворення шкіри, зміни тургору, еластичності, малюнка шкіри. Судинні зміни в результаті хронічної експозиції УФО представлені стійкою дифузної еритемою, формуванням телеангіоектазій, екхімозів на ділянках, найбільш схильних до опроміненню (обличчя, кисті, тім'яна і потилична області, задня поверхня шиї і ін. Порушення пігментації проявляються у вигляді веснянок (ефеліди), сонячного лентиго, дисхромії, хронічного каплевидного идиопатического гіпомеланоз і пойкілодермія Сіватта. Даний комплекс клінічних проявів в англомовній літературі отримав назву «шкіра, пошкоджена сонцем» (sun-damaged skin).
Зміни тургору, еластичності і малюнка шкіри є основою для фотостаріння. Клінічно фотостаріння проявляється сухістю шкіри, її грубим, підкресленим шкірним малюнком, зниженням тургору і еластичності.
Наслідком цих змін є дрібні поверхневі і глибокі зморшки. Крім того, при фотостаріння відзначають зміну забарвлення шкіри, дисхромії, лентіго, телеангіектазії, себорейниє кератози, comedo senilis (старечі вугри). Примітно, що комплекс змін в шкірі, пов'язаний з хронічним опроміненням ультрафіолетом, добре описаний в дерматології ще на початку минулого століття (наприклад, «шкіра моряків», «шкіра селян», «ромбовидна атрофія шиї», хвороба Фавра-черепашки та ін.
nedug. ru.
Ключові слова:.