Деякі дослідження виявили, що застосування антидепресантів на ранніх термінах вагітності підвищує ризик викидня, але автори останньої роботи стверджують, що ця загроза обумовлена \u200b\u200bшвидше самою депресією, ніж препаратами проти неї, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. Розглянувши медичні записи більш ніж 1 200 000 жінок, дослідники виявили, що у вагітних, які приймали на ранніх термінах вагітності селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), на 27% частіше відбувався викидень у першому триместрі.

Але аналогічне збільшення ризику викидня спостерігається у вагітних жінок, які призупинили прийом СІЗЗС як мінімум за 3 місяці до запланованої вагітності..

Що це – випадковий збіг? Або сама депресія відіграє велику роль?

«Ці результати чітко демонструють нам, що викидень пов'язаний не із застосуванням СІОЗС, а із самим станом, який лікували антидепресантами», - заявляє провідний дослідник доктор Йон Андерсен, науковий співробітник Копенгагенської університетської лікарні (Данія)..

Проте, не всі експерти погоджуються з доктором Андерсеном.

Доктор Адам Урато (Adam Urato), експерт у галузі медицини плода з Медичного центру Тафтса (Бостон, США), вивчив результати роботи своїх європейських колег. Він каже, що дослідження має суттєві обмеження, включаючи ненадійність того факту, що жінки насправді продовжували приймати призначені медикаменти..

«Цей тип помилки може звести корисність отриманих результатів до нуля, адже жінки на прийомі швидше повідомлять лікаря, що продовжують приймати призначені ним препарати, ніж зізнаються в тому, що бояться їх пити», - каже лікар Урато..

«Що важливіше, так це те, що отримані результати мають бути розглянуті у ширшому контексті. Деякі дослідження вже пов'язували застосування СІЗЗС під час вагітності з підвищеним ризиком викиднів, передчасних пологів, прееклампсії та інших ускладнень вагітності.. Це стосується порушень розвитку, включаючи аутизм», - зауважив експерт.

Дослідження, про які говорить Урато, були організовані таким чином, що вони не можуть довести причинно-наслідковий зв'язок між ускладненнями вагітності та антидепресантами.. Досліди на тваринах же показали, що СІЗЗС під час вагітності все-таки можуть викликати перелічені проблеми..

«Ми знаємо, що серотонінова система є надзвичайно важливою для розвитку плоду.. А СІЗЗЗ руйнують цю систему», - пояснює Урато..

Серотонін – це хімічний «месенджер», який допомагає регулювати настрій, апетит, тонус кровоносних судин та інші важливі функції.. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, які визнані препаратами першого ряду проти депресії, включають флуоксетин (Prozac), сертралін (Zoloft), циталопрам (Celexa) та пароксетин (Paxil).

Доктор Андерсен каже, що однією із складнощів у вивченні впливу СІЗЗС на ризик викидня є можливий вплив самої депресії, який ставить під сумнів висновки вчених. Він вважає, що його робота вирішує проблему, тому що до неї були включені ті жінки, які раніше приймали антидепресанти, але перед зачаттям припинили їх пити..

Результати, опубліковані у жовтневому випуску журналу Obstetrics \u0026 Gynecology, базуються на аналізі 1,2 мільйона медичних карток вагітних жінок за період з 1997 по 2010 рік. З 23 000 жінок, які приймали призначені лікарем СІЗЗС у перші 35 днів вагітності, у 12,6% стався викидень. У групі, що не приймала СІЗЗС, цей відсоток склав 11%.

Коли команда Андерсена взяла до уваги фактори віку матері та рівня доходів, то СІЗЗС все ще відповідали за 27% додаткового ризику викидня.. Але різниця виявилася майже такою самою, як у жінок з депресією, які кинули свої препарати як мінімум за 3 місяці до планованого зачаття.

Доктор Андерсен каже, що є кілька можливих пояснень: «Інші дослідження показали, що люди з депресією частіше зловживають алкоголем і курять, і в цілому гірше ставляться до свого здоров'я.. Можливо, вагітні жінки з депресією рідше дотримуються рекомендацій лікаря щодо прийому фолієвої кислоти та інших цінних порад».

Доктор Крістіна Чемберс (Christina Chambers), директор Центру материнського здоров'я та розвитку дитини при Університеті Каліфорнії в Сан-Дієго, назвала висновки вчених «розумними», а ризик від прийому СІЗЗС, продемонстрований у минулих дослідженнях – «скромним». За її словами, для кожної жінки в кожному конкретному випадку потрібно зважувати з лікарем ризики та користь від подальшого прийому СІЗЗС, особливо якщо йдеться про тяжку депресію..

medbe. ru.