Пневмонія у новонароджених - це запальне захворювання переважно інфекційної етіології, при якому зазвичай переважають патологічні процеси в альвеолах та інтерстиціальній тканини легені. Пневмонія у новонароджених виділяється в окрему групу, що обумовлено особливостями етіології, а також клінічних проявів захворювання.
Пневмонія діагностується у 10-15% новонароджених. Внутрішньоутробна пневмонія може розвиватися ізольовано або бути проявом генералізованої інфекційного процесу.
Пневмонія у немовляти на рентгенівському знімку.
Причини пневмонії у новонароджених та фактори ріскаК основних причин пневмонії у новонароджених відносяться внутрішньоутробне інфікування, аспірація амніотичної рідини і слизу, порушення кровообігу в легенях, незрілість легеневої тканини, спадання частки легкого, респіраторний дистрес-синдром. Як правило, до розвитку захворювання призводить не одна, а поєднання декількох причин. Вірусно-бактеріальна пневмонія у новонароджених зазвичай виникає на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій. Ризик розвитку пневмонії у новонародженого підвищується при наявності у вагітної захворювань, що передаються статевим шляхом, лихоманці під час пологів, розвитку хоріоамніоніта, НЕДОНОШУВАННЯ вагітності. Інфікування дитини може статися при проходженні по родових шляхах, в процесі кесаревого розтину, і пізніше - в пологовому відділенні (госпітальна інфекція) або в домашніх умовах.
Пневмонія у немовляти може бути наслідком внутрішньоутробного інфіцірованіяУ недоношених і ослаблених дітей високий ризик приєднання вторинної бактеріальної інфекції до вже наявного запального процесу.
Форми заболеваніяВ залежності від походження і часу дебюту виділяють наступні види пневмонії у новонароджених:.
вроджені - виникають через внутрішньоутробного інфікування (інфекційними агентами при цьому зазвичай виступають вірус простого герпесу, цитомегаловірус, уреаплазма, мікоплазма) або інтранатального (т. що сталося під час пологів) інфікування стрептококами, кишковою паличкою, хламідіями, клебсієлами, умовно-патогенними мікроскопічними грибами;
неонатальні, або придбані.
Неонатальні пневмонії у новонароджених, в свою чергу, бувають:.
ранні - дебютують в перший тиждень життя;
пізні - розвиваються починаючи з другого тижня життя.
При тяжкому перебігу наслідками пневмонії у новонароджених можуть стати: набряк легенів, набряки, патологічне збільшення розмірів печінки, розпад легеневої тканини, піопневматоракс, гіпоксія головного мозку.
Залежно від морфологічних змін в легенях:.
вогнищеві;
інтерстиціальні.
Симптоми пневмонії у новорожденнихПрі вродженої пневмонії у новонароджених відзначається зниження рівня кров'яного тиску, зниження рефлексів (гіпорефлексія) або відсутність одного або декількох рефлексів (арефлексія).
Шкірні покриви приймають сірувато-білий або ціантотічний відтінок, при диханні спостерігається виражене напруження крил носа, їх роздування. Знижується апетит, при спробі годування у дитини виникає відрижка або блювота, з прогресуванням патологічного процесу може розвинутися парез кишечника, що супроводжується різким здуттям живота. Крім того, до симптомів пневмонії у новонароджених відносяться крепитирующие або вологі хрипи при прослуховуванні легких (іноді їх можна почути тільки при форсованому вдиху).
neboleem. net.