Інфекційне захворювання, що протікає з ураженням лімфатичної системи кишечника, сильною інтоксикацією і бактеріємією, розеолезной висипом, збільшенням печінки, селезінки і, в деяких випадках, з ентеритом називається черевним тифом.
Причина та механізм розвитку заболеваніяВозбудітелем черевного тифу є брюшнотифозная паличка. Вона розмножується в просвіті кишечника, а потім через його слизову оболонку починає проникати в лімфатичний апарат (Пейєрові бляшки, солітарні фолікули, регіонарні лімфатичні вузли). Надалі мікроби з лімфатичних вузлів потрапляють в кровоносну систему, приводячи до розвитку бактеріємії. При загибелі збудника черевного тифу виділяється токсин, що викликає розвиток вираженої інтоксикації організму хворого.
Епідеміологія черевного тіфаІсточніком інфекції є хворі і бацилоносії, які виділяють збудник черевного тифу з сечею і каловими масами. Особливу небезпеку становлять носії брюшнотифозной палички, що працюють в дитячих установах і на підприємствах харчування.
Мікроб проникає в організм людини через рот. Існують наступні шляхи зараження черевним тифом:.
Контактно-побутовий;
харчовий;
Водний.
Важливу роль в перенесенні інфекції відіграють мухи.
До черевного тифу сприйнятливі люди будь-якого віку, але частіше за все воно вражає дітей шкільного віку. Після нього формується специфічний і досить стійкий імунітет, тому повторні випадки захворювання на черевний тиф практично не спостерігаються.
Черевний тиф: сімптомиІнкубаціонний період, т. період від моменту зараження до появи перших симптомів захворювання при черевному тифі становить в середньому два тижні.
Хвороба починає розвиватися поступово з підвищення температури тіла. Температура піднімається поступово і досягає 40 градусів С. У хворого наростає загальне нездужання, зникає апетит, виникають запори, порушується сон.
При пальпації живота виявляють збільшення печінки і селезінки, бурчання в правій клубової частини живота. Мова обкладений товстим шаром нальоту, набряклий. За його краях нерідко видно відбитки від зубів.
Через тиждень від початку появи перших симптомів черевного тифу у хворого починають з'являтися оглушення, сонливість, марення.
При черевному тифі спостерігається відносна брадикардія - невідповідність частоти пульсу наявної у хворого температурі. Цей симптом черевного тифу виникає внаслідок сильної інтоксикації і ураження серцево-судинної системи.
На 9 - 10 добу від початку захворювання на шкірі спини, грудей і живота з'являється дрібна, ніжно-рожевого кольору розеолезная висип. Елементи висипу злегка підняті над шкірою і зникають при натисканні на них.
Через 10 - 15 днів від початку підвищення температури тіла симптоми черевного тифу починають поступово зникати. Температура тіла знижується політично (плавно) і настає період реконвалесценції (одужання і відновлення організму).
Ускладнення черевного тіфаОсложненія при черевному тифі зазвичай зустрічаються рідко і найчастіше спостерігаються у дітей молодшого віку і літніх людей. Вони пов'язані з виразковим процесом в кишечнику: перфорацією виразок і / або кровотечею з них.
Аналізи на черевній тіфДіагностіка черевного тифу, особливо на ранніх стадіях захворювання, представляє певні труднощі. Для підтвердження діагнозу використовуються лабораторні методи діагностики. На самому початку хвороби проводять посів крові (гемокультура). Для цього аналізу на черевний тиф з вени пацієнта беруть 10,0 мл крові і з дотриманням заходів асептики переносять її в скляний стерильний флакон, що містить жовчний бульйон.
Починаючи з початку другого тижня хвороби, проводять постановку реакції Відаля. Цей аналіз на черевний тиф цінніший при повторних його проведеннях, коли можна виявити наростання титру антитіл.
З 15 дня від початку захворювання проводять бактеріологічний посів калу і сечі.
У найперші дні хвороби в загальному аналізі крові виявляють помірний лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів), який в подальшому змінюється лейкопенією (зниженням кількості лейкоцитів).
Таким чином, аналізи на черевний тиф, дозволяють лікарям своєчасно і точно поставити правильний діагноз і призначити хворому правильне лікування.
Черевний тиф: леченіеПрі черевний тиф дуже важливе дотримання хворими суворого постільного режиму, який повинен починатися з перших днів хвороби і тривати ще не менше двох тижнів після нормалізації температури тіла.
Медикаментозне лікування черевного тифу проводиться з використанням антибіотиків. Найчастіше використовують левоміцетин або ампіцилін. Антибактеріальну терапію продовжують і після того, як температура піде на спад.
При вираженій інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію (внутрішньовенне введення сольових розчинів, глюкози, вітамінів).
Важливу роль в правильному лікуванні черевного тифу грає дієтотерапія. Хворому вирішуються протерті супи, кисломолочні продукти, киселі, овочеві пюре, яйця некруто, парові котлети, сухарики з білого хліба. Пиття повинне бути рясним, що допомагає зменшити вираженість симптомів інтоксикації.
Черевний тиф: профилактикаи боротьбі з поширенням цього захворювання велику роль грає добре організована робота санітарної служби, що здійснює нагляд за продуктами харчування і водою. Необхідне проведення регулярних обстежень на носійство брюшнотифозной палички співробітників дитячих установ, водозабору, підприємств харчування і т. , Що є важливим заходом профілактики черевного тифу.
Всі хворі повинні бути ізольовані до повного одужання.
Виписка їх зі стаціонару може бути проведена тільки після негативних результатів триразових бактеріологічних досліджень калу і сечі.
В осередку захворювання обов'язково повинна проводитися поточна, а після госпіталізації хворого або його одужання, заключна дезінфекція.
Особиста профілактика черевного тифу полягає в строгому дотриманні звичайних санітарних і гігієнічних заходів - миття рук після відвідування туалету і перед їжею, миття овочів і фруктів перед вживанням в їжу. Не можна пити сиру воду з неперевірених джерел.
neboleem. net.