Чергове дослідження підтвердило, що застосування бифосфонатов, препаратів для лікування остеопорозу, істотно підвищує ризик миготливої ??аритмії, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Систематичний огляд рандомізованих плацебо-контрольованих і наглядових досліджень показав, що застосування бифосфонатов призводить до підвищення ризику миготливої ??аритмії на 27% (95% ДІ 1,16-1,39) в наглядових роботах і на 40% в контрольованих дослідженнях (95% ДІ 1,02-1,93).
Про це повідомив автор огляду доктор Абхішек Шарма, співробітник Медичного центру Маймоніда в Брукліні (США).
У жовтневому випуску журналу Chest доктор Шарма повідомляє, що при цьому у пацієнтів з груп порівняння, які не приймали біфосфонати, не спостерігалося збільшення ризику інсульту і серцево-судинної смертності.
Нагадаємо, що проведені раніше дослідження вже припускали зв'язок між миготливою аритмією (МА) і прийомом бифосфонатов, але даних було недостатньо. Біфосфонати з успіхом застосовуються для лікування остеопорозу, але терапія цими препаратами, крім усього іншого, асоціюється з ризиком атипових переломів.
Автори нової роботи провели систематичний огляд великої кількості досліджень, які оцінювали ризик фібриляції передсердь та інших серцево-судинних подій при прийомі бифосфонатов. Огляд включав 6 спостережних досліджень з загальною кількістю учасників 149 856 осіб, а також 6 рандомізованих контрольованих досліджень, в яких брало участь 41 375 пацієнтів.
Спостережні дослідження показали, що пероральний прийом бифосфонатов «істотно підвищує» ризик миготливої ??аритмії серед пацієнтів, у яких МА була в анамнезі. У пацієнтів з раком, які отримували біфосфонати внутрішньовенно, але не мали МА в анамнезі, ризик також «підвищувався в порівнянні з пацієнтами, що збігаються за статтю, віком і типом захворювання, але не приймають біфосфонати».
Не було виявлено зв'язку між застосуванням ліків і миготливою аритмією в популяційної ретроспективної когорти жінок з остеопорозом, які брали участь в двох великих дослідженнях.
Автори зазначили, що парентеральне застосування бифосфонатов «індукує вивільнення фактора некрозу пухлини ФНО-альфа, інтерлейкіну-6, а також пригнічує фарнезілпірофосфат-синтазу в шляху мевалоната, приводячи до накопичення пірофосфату». Результат - активація запального каскаду і порушення експресії протеїнів, які контролюють внутрішньоклітинний кальцій. Саме це, на думку вчених, пояснює ризик аритмії у пацієнтів на Біфосфонати.
Вони попередили, що нечітка зв'язок між інсультом і Біфосфонати може бути обумовлена ??
занадто коротким наглядом за пацієнтами, яке тривало в середньому від 2 до 6 років - цього недостатньо для надійної оцінки ризику інсульту, який «підвищується в міру старіння пацієнтів, які продовжують приймати ці препарати».
Вчені також написали, що пацієнти з остеопорозом мають підвищений серцево-судинний ризик, який «пропорційний ступеню тяжкості остеопорозу», і на це потрібно звертати особливу увагу.
Дослідження може бути обмежена тим фактом, що вчені при аналізі серцево-судинних подій не розмежовує первинні і вторинні події. Автори роботи не повідомили про будь-які конфлікти інтересів.
medbe. ru.