Зовнішнє вухо складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу (хрящової і кісткової частини). Вони виконують звукопровідне функцію. Від середнього вуха зовнішнє відокремлено барабанною перетинкою. Якщо виникає локальне запалення в області слухового проходу, зазвичай вважається, що це обмежений зовнішній отит, найчастіше це є наслідком фурункула. Також може виникати і розлите запалення в області слухового проходу - уражається зовнішнє вухо в його кісткової і хрящової частини, що називають дифузним зовнішнім отитом. При дифузному отиті запалюється шкіра і підшкірна жирова клітковина, може справити вплив і зовнішня частина барабанної перетинки, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Причини.

Основні причини зовнішнього отиту - інфікування шкіри мікробами (стафілококи, гемофільні палички, пневмококи або клебсієли), вірусами або грибками (найчастіше кандиди). В результаті може формуватися гострий гнійний або грибковий отит. Занесення інфекції в зовнішнє вухо може відбуватися при закінченні гною з перфорації в барабанної перетинки при гнійних процесах середнього або внутрішнього вуха.

Факторами ризику розвитку зовнішнього отиту служать пошкодження і травми шкіри в області слухового проходу і вушної раковини. Це можливо при порушеннях гігієни, сторонніх тілах, неправильної чищенні вух, попаданні в вуха агресивних рідин, самостійному добуванні сірчаних пробок, свербінні у вухах при дерматиті і екземі, цукровому діабеті. Запалення сприяє постійне потрапляння в вуха води, зниження захисних сил організму, гіповітаміноз, імунодефіцити, хронічно поточні інфекції, стреси.

Класифікація зовнішніх отитів.

За перебігом зовнішні отити прийнято розділяти на:.

гострий і хронічний, в залежності від тривалості та активності запалення.

За залучення в процес:.

односторонній або двосторонній.

За поширеністю отит буває:.

обмежений (зазвичай запалення навколо фурункула) і дифузний (поширюється на хрящову і кісткову частину зовнішнього вуха).

Прояви обмеженого зовнішнього отиту.

Зазвичай така форма виникає, якщо вухо уражається фурункулом, однак, за рахунок особливостей кровообігу і іннервації виникають особливості перебігу. Виникає свербіж і болі слухового проходу, які можуть бути сильними через набряк і здавлення нервів. Вони віддають в скроню, потиличну область і щелепи. Можуть захоплювати всю половину голови з боку ураженого вуха. Посилення болю відбувається при жуванні, в спокої і при сні. Фурункул, розростаючись і набряк, може перекрити просвіт вуха, що може призводити до сильного зниження слуху. Симптоми наростають до сильного болю.

При розтині фурункула відбувається витікання гною і ослаблення болю, але може бути інфікування сусідніх фолікулів і рецидив, з формуванням наполегливої ??фурункульозу, з повним перекриттям слухового проходу і резистентністю до терапії. Зазвичай збільшуються довколишні лімфовузли, виникає набряклість в завушній області, вухо відстовбурчується, роблячи отит схожим на мастоидит. Подібні отити часто бувають у дорослих і при вагітності.

Основа діагностики обмеженого отиту - огляд вуха і отоскопія, що при зволіканні вуха дає різку біль. Усередині слухового проходу виявляється фурункул у вигляді припухлості яскраво-червоного кольору, при дозріванні з гнійної верхівкою. При великому ураженні обмежується слух за типом кондуктивної приглухуватості. При виявленні фурункула проводиться посів виділень на флору.

Прояви дифузного зовнішнього отиту.

Дифузний зовнішній отит виникає як почуття розпирання і печіння, свербіння, підвищення локальної температури. Частіше буває у дітей раннього віку, нерідко виникає у людей похилого віку, особливо які мають хронічні захворювання. Окремою формою у хворих з цукровим діабетом є злоякісний, некротичний дифузний отит.

При запаленні швидко виникає сильний біль, що віддає в половину голови, з посиленням при жуванні. Це призводить до відмови від їжі та порушення сну, набряку та звуження слухового проходу, що в свою чергу сильно знижує слух. При дифузному отиті симптоми супроводжує виділення з вуха серозної рідини, потім переходить в гнійну. Приєднуються симптоми регіонарного лімфаденіту, запалення лімфовузлів. Може відбуватися поширення інфекції на область вушної раковини і привушної зони. Всі симптоми тримаються близько двох-трьох тижнів, поступово зменшуючись на тлі лікування.

Без адекватної терапії отит переходить в затяжний і хронічний, зі стійким зниженням слуху в результаті утворення спайок і рубців в слуховому проході.

Діагноз ставиться на підставі огляду і обмацування вуха, з натисканням на козелок і різким болем. Шкіра в проході набрякла і червона, виражений набряк стінок і різко звужений канал, можуть бути тріщини і рубці, скоринки, виділення зеленуватого гною. Виникає туговухість з майже повною відсутністю слуху в ураженому вусі. При виділенні гною необхідний посів з визначенням збудника.

dr20. ru.