Американський Коледж акушерів і гінекологів (ACOG) випустив нове керівництво для лікарів, в якому висвітлені питання поширеності, фактори ризику та практичні рекомендації з профілактики та лікування синдрому ранкової нудоти і блювоти вагітних.
Автори керівництва підкреслюють, що, незважаючи на відсутність достовірних даних про причини його виникнення вже зараз існують ефективні засоби профілактики та боротьби з цим неприємним «атрибутом» вагітних. Нудота і блювання є досить частими і ранніми симптомами вагітності, зустрічаються у 70-85% випадків.
Як правило, вони з'являються в перші дев'ять тижнів вагітності і їх інтенсивність досить широко варіює: від слабкої до вираженої, що порушує загальне самопочуття і погіршує якість життя жінки. На щастя, вкрай важкий варіант перебігу (hyperemesis gravidarum) спостерігається не більше ніж у 2% вагітних. Однак саме такий перебіг синдрому ранкової нудоти і блювоти вагітних, є основним показанням для госпіталізації в першому триместрі і другою причиною (після передчасних пологів) стаціонарного спостереження і лікування протягом всього періоду вагітності.
Найбільш високий ризик розвитку hyperemesis gravidarum мають жінки з багатоплідної вагітністю, дочки і сестри тих, у кого вже виникало вказаний стан, при виношуванні плоду жіночої статі, а також при мали місце нудоти і блювоти в період попередньої вагітності. Серед інших факторів ризику, що підвищують шанси розвитку hyperemesis gravidarum, виділяють наявність у жінки епізодів нудоти і блювання під час руху (в транспорті) або нападів мігрені.
Деякі жінки вважають за краще не лікуватися при появі нудоти і блювоти вранці під час вагітності, оскільки не впевнені в безпеці такого лікування. Це не є правильно, оскільки в деяких випадках ці симптоми можуть прогресувати, що може утруднити лікування і погіршити прогноз для вагітної і її майбутньої дитини. Жінки повинні знати, що лікування легких проявів зазначеного синдрому в більшості випадків включає зміну стилю життя і дієтичні рекомендації. Однак навіть при більш важких варіантах перебігу нудоти і блювоти вагітних можливо безпечне та ефективне лікування.
Сучасні рекомендації щодо профілактики та лікування ранкової нудоти і блювоти вагітних базується на результатах правильно спланованих якісних наукових досліджень і включають в себе наступні положення:.
Жінкам, які планують вагітність в період передбачуваного зачаття слід приймати полівітаміни, які знижують ймовірність появи і тяжкість синдрому При наявності нудоти і блювоти вагітних безпечним і ефективним засобом боротьби з цим синдромом є прийом вітаміну B6 або його комбінації з антигістамінних препаратом доксиламіну (терапія першої лінії) Менш науково -аргументірованнимі засобами профілактики і лікування нудоти і блювоти вагітних є:.
Прийом імбиру (нелікарський лікування) прийом антигістамінних (протиалергічних) препаратів з груп фенотіазіди, бензамінов в разі важких, стійких до лікування іншими засобами випадків Починати лікування якомога раніше, при першій появі симптомів - зниження ймовірності їх обважнення і розвитку hyperemesis gravidarum.
Лікування гормональних препаратом метилпреднизолоном показано в крайніх випадках, оскільки пов'язане з підвищенням ризику розвитку порушень у плоду.
medicus. ru.
Ключові слова:.