Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция — введение в матку специальных устройств, препятствующих зачатию.

ВМК вызывают изменения сократительной функции матки, асептическое воспаление и измененную активность ферментов эндометрия, ускорение перистальтики маточных труб и прочее. Результатом являются нарушение миграции сперматозоидов, ускорение попадания в матку и гибель оплодотворенной яйцеклетки, абортивное воздействие.

Условиями, определяющими выбор ВМК как метода контрацепции, являются возраст женщины старше 30 лет, беременность и роды в прошлом, регулярный менструальный цикл. Противопоказания к применению ВМК делят на абсолютные — беременность, острые и подострые воспалительные процессы — и относительные — аномалии развития матки, гиперпластические процессы в гениталиях, мено- и метроррагии, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, анемии и заболевания крови, тяжелые экстрагенитальные заболевания воспалительной этиологии.

Введение и удаление ВМК можно проводить в амбулаторных асептических условиях. Вводят ВМК на 4—8 день менструального цикла после аборта. После родов — желательно через 2—3 месяца.

Извлекать ВМК необходимо через 3—4 года, обычно это выполняют, потягивая за контрольную нить. При обрыве нити удаление ВМК проводится в стационаре инструментально после расширения цервикального канала расширителями Гегара № 4—5.

Осложнениями ВМК могут быть появление болей и экспульсия ВМК, особенно у нерожавших женщин.

Нередко усиливается кровопотеря в период менструации и связанная с этим железодефицитная анемия.

Острые воспалительные процессы или обострения хронических заболеваний наблюдаются, по данным ряда авторов, в 1,5—10 % случаев среди нерожавших женщин с ВМК. Перфорация матки — осложнение при введении ВМК — отмечена в 0,04—1,2 % случаев. Во многом частота ее зависит от формы ВМК, техники введения, анатомических особенностей положения матки.

health. sumy.ua