Остеоартроз колінного суглоба 2 ступеня (гонартроз) – це дегенеративно-дистрофічне захворювання, при якому відбувається руйнування суглобового хряща.. Це досить поширена патологія: майже 20% населення зіткнулися з такою проблемою. Хвороба може вражати один або обидва суглоби. Код МКБ-10: М17 – артроз колінного суглоба.

При гонартрозі руйнування суглоба відбувається поступово.. Він полягає в синовіальній капсулі, заповненій рідиною, яка дає можливість суглобовим кісткам плавно ковзати під час руху.. Суглобові поверхні покриті хрящами (сполучною тканиною, що складається із щільної міжклітинної речовини), які виконують опорну функцію.

Чому виникає захворювання? Під впливом несприятливих факторів відбувається руйнування хряща. У дрібних судинах, що живлять його, порушується кровообіг, в результаті цього поверхня стає сухою і з'являються мікротріщини..

Хрящ втрачає свою пружність, а поверхні кісток оголюються, унаслідок чого створюється тертя. Запалення синовіальної оболонки призводить до зміни складу та в'язкості синовіальної рідини. Відбувається потовщення суглобової капсули. Поверхня кісток покривається кістковими шипами (остеофітами), які розростаються та заважають вільному руху..

Причини Умовно деформуючий остеоартроз (ДОА) поділяють на первинну та вторинну форму. Якщо точну причину хвороби виявити неудалість, діагностують ідіопатичний остеоартроз.

Первинна форма ДОА найчастіше виявляється у пацієнтів похилого віку, у більшості випадків вона буває двосторонньою, тоді як при вторинній – уражається одна кінцівка..

До причин розвитку гонартрозу 2 ступеня належать:.

травми нижніх кінцівок (переломи гомілок, пошкодження менісків, розриви зв'язок);

вальгусна деформація ніг;

надлишкова вага;

синдром гіпермобільності колінного суглоба;

акромегалія;

артрити різної етіології (ревматоїдний, реактивний, псоріатичний);

подагра;

вроджені укорочення ноги;

порушення іннервації при неврологічних захворюваннях (травмах хребта або черепномозкових травмах);

дисплазія колінного суглоба;

остеомієліт;

слабкість зв'язкового апарату (генетично обумовлена);

хондрокальциноз;

цукровий діабет.

На розвиток деформуючого остеоартрозу колінного суглоба 2 ступеня можуть впливати такі фактори:.

літній вік пацієнта;

висока мінеральна щільність кісткової тканини;

жіноча стать;

часті фізичні навантаження;

заняття деякими видами спорту;

неправильне харчування, внаслідок чого в організм надходить недостатня кількість вітаміну С, D3 або кальцію;

часті травми;

куріння;

спадкова схильність;

замісна гормональна терапія.

Часто пацієнти старше 40 років не враховують вікові зміни і починають надмірно навантажувати суглоби, наприклад, займатися бігом або активно присідати.. В результаті швидко з'являються дегенеративно-дистрофічні зміни.

Симптоми Розрізняють три стадії захворювання. Спочатку ДОА себе практично не виявляє, у пацієнта спостерігається невеликий хрускіт у суглобах та слабкі болі після тривалого навантаження.. Кістки майже не деформуються, зберігаючи свою первісну форму.

Згодом хвороба прогресує, і у пацієнта діагностують гонартроз 2 ступеня..

Біль у суглобахМоже спостерігатися навіть у стані спокою. Найтриваліші напади відзначаються після тривалих піших прогулянок або фізичних навантажень.

Найбільш характерною ознакою хвороби є больові відчуття в колінному суглобі.. Причиною цього є стирання верхнього шару хряща та оголення нервових закінчень. Якщо людина відпочиває кілька годин, суглобові оболонки відновлюються.

Скутість суглобів після сну Цей симптом виникає після ранкового пробудження. У більшості випадків скутість зникає протягом півгодини. Якщо вона спостерігається довше, це може свідчити про розвиток запального процесу.

Причиною скутості є порушення вироблення глюкозаміну та хондроїтину – компонентів природного внутрішньосуглобового мастила..

Цукання і хрускіт суглобів Цей симптом спостерігається вже при першому ступені ДОА, але з розвитком захворювання він посилюється.

Хрускіт виникає не тільки під час згинання кінцівок, але і при ходьбі. Причиною цього є пошкодження суглобових поверхонь, утворення борозен та остеофітів..

Зниження амплітуди рухів Намагаючись зробити біль менш інтенсивним, пацієнт прагне якомога рідше згинати та випрямляти кінцівку. Через деякий час зв'язковий апарат підлаштовується під об'єм рухів і зв'язки коротшають.

Внаслідок цього відбувається скорочення амплітуди рухів, людина не може повністю розігнути або зігнути ногу, в деяких випадках вона починає кульгати. Розробити суглоб можливо, але для цього потрібно тривалий час виконувати спеціальні вправи.

Збільшення обсягу суглоба Найчастіше причиною цього є синовіт – запальний процес, що протікає в синовіальній оболонці. Він може супроводжуватися скупченням рідини в порожнині суглоба.

Також до збільшення суглоба може призвести набряк м'яких тканин, що виникає за хронічної форми захворювання. Причиною патології може стати і утворення остеофітів (шипів) по краях суглобових поверхонь.

ДіагностикаДля того, щоб діагностувати захворювання, травматолог-ортопед проводить опитування пацієнта, виявляючи скарги. Класичним методом, що дозволяє визначити захворювання, є рентгенографія..

Для постановки діагнозу найчастіше проводиться рентгенографія. При 2 ступені остеоартрозу може спостерігатися деформація суглоба, звуження суглобової щілини в 2 або 3 рази та ущільнення субхондральної зони. Кінці великогомілкової і стегнової кістки розширюються, а краї виростків загострюються.

Також цей метод дослідження дозволяє виключити наявність пухлин чи інших патологічних процесів. У деяких випадках для підтвердження діагнозу призначається магнітно-резонансна томографія..

neboleem. net.