Чому сучасна людина залежить від таблеток

19 липня 2018, 00:59 | Здоров'я
фото з e-news.com.ua
Розмір тексту:

У вас головний біль. Ви вип'єте води і ляжете відпочити?.

Або ви підете до шафки з таблетками?.

Для більшості сучасних людей відповідь очевидна, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net При ускоряющемся ритмі життя ми стали настільки зайнятими, що не можемо дозволити собі відпочинок і шукаємо швидке вирішення будь-якої проблеми зі здоров'ям. Так чи став сучасна людина занадто залежимо від ліків? І якщо так, то добре це чи погано?.

Опитування, проведене в Сполучених Штатах в 2010 році Фондом Генрі Кайзера (The Henry J Kaiser Family Foundation), виявив, що за період з 1999 по 2009 рік кількість виписуються в США рецептів виросло на 39%, з 2,8 мільярда до 3,8 мільярда на рік.

Інше опитування, який в 2014 році провів Центр з контролю і профілактиці захворювань (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), показав, що 48% американців за останні 30 днів перед опитуванням користувалися як мінімум одним рецептурним препаратом. Це на 5% більше, ніж було в 1999-2000. Близько 31% опитаних брали 2 і більше препаратів. У 1999-2000 цей показник ледь сягав 25%.

Коли мова йде про безрецептурних препаратах (OTC), то ситуація нічим не краща. У 2012 році дослідники з Асоціації споживачів продуктів для охорони здоров'я (Consumer Healthcare Products Association) з'ясували, що 81% дорослих американців використовують лікарські препарати навіть при мінімальних проблеми зі здоров'ям.

На пострадянському просторі подібної статистики, на жаль, годі й шукати. Але неважко здогадатися, що за два десятки років після розпаду СРСР наші співвітчизники встигли дуже сильно полюбити з'явилися в достатку таблетки. Побічно про це свідчать і кількість аптек на 1000 наявного населення, і показники динаміки фармацевтичного ринку.

Всі ці цифри говорять нам про те, що сучасні люди стали набагато більше залежати від лікарських препаратів, ніж будь-коли раніше. В одних країнах це більш помітно, в інших менше. Але в чому ж справа? Що привело до такої ситуації?.

Простіше випити ліки, ніж змінити свій спосіб життя.

Серцево-судинні захворювання відповідають більш ніж за 600 тисяч смертей в США щороку. Це причина смерті №1 в Штатах. Тому не дивно, що левова частка фармацевтичного ринку в цій країні належить препаратам, які діють на серцево-судинну систему. Особливе місце в цьому списку належить статинам - препаратів для зниження холестерину, які сьогодні призначаються в 6 разів частіше в порівнянні з початком 90-х.

Проте, всім лікарям і майже всім пацієнтам добре відомо, що є багато факторів способу життя, які можуть запобігти багатьом серцево-судинні захворювання. Якщо, наприклад, перейти на здорове харчування, відмовитися від сигарет і алкоголю, збільшити фізичну активність, то можна зменшити ризик в кілька разів. І жодного долара на таблетки!.

Наприклад, дослідження 2013 року, результати якого були опубліковані в «Британському медичному журналі», виявило, що фізичні вправи для первинної профілактики інсульту і діабету більш ефективні, ніж ліки, і однаково ефективні, якщо мова йде про вторинної профілактики серцево-судинних подій. Так чому люди вважають за краще звертатися до ліків?.

«Я думаю, що для пацієнтів простіше ковтати таблетки, ніж докласти зусиль для зміни свого способу життя, зайнятися фізкультурою і скинути зайву вагу. Це речі, які важко зробити », - говорить доктор Раві Гіра (Ravi Hira), кардіолог з Коледжу медицини Бейлора в Х'юстоні.

Хоча таблетки пити простіше, ніж займатися зарядкою вранці, медикаментозне лікування пов'язано з масою ризиків.

Звикання і передозування.

Знеболюючі препарати з групи опіоїдів - найбільш часто призначаються лікарями анальгетики в США. Тривале застосування цих препаратів пов'язане з серйозними небезпеками. Проблема опадів в Штатах виникла вже давно. Багато хто знає персонажа культового серіалу з тростиною, що ковтає Вікодін як цукерки. Національний інститут по зловживанню ліками (National Institute on Drug Abuse, NIDA) заявляє, що в 2012 році близько 2,1 мільйона американців зловживали рецептурними опадами.

«Опіоїди можуть викликати відчуття благополуччя і задоволення через вплив на зони мозку, які пов'язані з винагородою. Люди, які приймають опіоїди за рецептом, можуть шукати спосіб інтенсифікувати свої відчуття, тому починають приймати більше і більше таблеток », - пишуть експерти NIDA.

У 2013 році Адміністрація з контролю харчових продуктів і лікарських засобів (FDA) повідомляла, що в США тільки в 2009 році в результаті передозування опіоїдів померло 15,5 тисяч пацієнтів. Це майже на 300% більше, ніж 20 років тому.

Дослідники стверджують, що тільки за період з 1999 по 2007 року в Сполучених Штатах кількість смертей в результаті ненавмисної передозування опіоїдів зросла на 124%. Вони пов'язують це з «істотним збільшенням частоти призначення опіоїдів лікарями».

Резистентність до антибіотиками.

Непотрібне призначення антибіотиків, без яких можна було обійтися - це друга серйозна проблема. Сьогодні антибіотики в США є однією з найбільш часто виписуються груп препаратів. Саме нераціональне лікування антибіотиками вважається основною причиною формування антибіотикорезистентності - стійкості бактерій. Поступово бактерії мутують і стають смертельною загрозою для самих хворих, особливо при ослабленій імунній системі.

Дослідження 2013 року, про який повідомлялося в виданні MNT, показало, що в США дуже високий відсоток випадків невиправданого призначення антибіотиків для лікування фарингіту та бронхіту. Якщо слідувати стандартам, то частота застосування антибіотиків при фарингіті і бронхіті повинна становити близько 0% і 10% відповідно, але насправді ці цифри були 60% і 73%.

У США за приблизними оцінками 2 мільйони людей щорічно заражаються антибіотикорезистентних інфекціями, а більше 23 тисяч з них помирають. У 2014 році доктор Стів Соломон (Steve Solomon), директор відділення по антибіотикорезистентності ЦКЗ, заявляв: «За останні 70 років бактерії продемонстрували нам здатність чинити опір практично всіх антибіотиків, які ми розробляємо. І чим більше антибіотиків використовується, тим швидше розвивається стійкість бактерій ».

«Використання антибіотиків в будь-який час і за будь-яких обставин призводить до біологічного тиску на бактерії, яке може закінчитися появою стійких штамів. Коли антибіотики дійсно потрібні для лікування або профілактики хвороби, вони завжди повинні використовуватися. Але дослідження показують, що в 50% випадків антибіотики призначаються без необхідності або застосовуються неправильно (наприклад, не в тій дозі). Таке застосування антибіотиків без необхідності тільки стимулює антибіотикорезистентності », - пояснив чиновник ЦКЗ.

Побічні ефекти тривалого або неправильного лікування.

Як говорилося раніше, більше 30% жителів США використовують 2 і більше рецептурних препарату. Далі - гірше. Більше 10% американців в ході опитування зізналися, що за останні 30 днів застосовували 5 і більше препаратів. Багато людей при цьому ходять в аптеку, купують безрецептурні препарати і використовують їх паралельно з ліками, які призначив лікар.

Чи всі замислюються про шкоду такого коктейлю? Навряд чи.

В інтерв'ю CNN в 2011 році професор Майкл Уінкор (Michael Wincor), викладач клінічної фармакології, психіатрії і поведінкових наук в Університеті Південної Кароліни, говорив про поліфармація - вживанні хворими одночасно декількох лікарських засобів. Він звернув увагу на те, що таке лікування може бути небезпечним для пацієнта.

«У пацієнта можуть виникнути побічні ефекти, а він може думати, що його захворювання погіршився, і буде приймати ще більші дози ліків. Хоча насправді це результат змішування декількох препаратів. Якщо вам доводиться приймати 20 препаратів, саме час самому задуматися і перепитати лікаря, наскільки це необхідно », - сказав професор.

Але зовсім не обов'язково приймати кілька препаратів, щоб страждати від побічних ефектів. Доктор Гіра в інтерв'ю MNT каже: «Все лікарські препарати мають свої побічні ефекти. Коли ви правильно призначаєте їх конкретному пацієнтові, то користь від їх прийому повинна переважувати ризик. Але якщо ліки використовувати неправильно, то користь від їх прийому може зменшитися, а ризик - непропорційно збільшитися. Таким чином, баланс може зміститися в сторону шкоди ».

Тривалий прийом медикаментів також може стати причиною проблем. Наприклад, ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і більшість представників групи НПЗЗ при тривалому прийомі можуть призвести до виразкової хвороби. У січні 2013 року було опубліковано цікаве дослідження, автори якого дійшли висновку, що регулярний прийом аспірину пов'язаний з віковою макулярною дегенерацією. Інші дослідження пов'язували аспірин з втратою слуху і екстракраніальних кровотечею.

В даний час FDA радить не використовувати аспірин для первинної профілактики інсульту або інфаркту, а доктор Гіра каже, що більше 10% американських пацієнтів неправильно приймають аспірин з профілактичною метою.

«Аспірин знижує ризик великих коронарних подій на 18%, але замість цього на 54% збільшується ризик екстракраніального кровотечі. Кожні 2 запобігли аспірином коронарних події обходяться суспільству в 1 додаткове велике екстракраніального кровотеча. І в цей же час первинна профілактика з використанням аспірину залишається широко поширеною », - дивується доктор Фрік Вергойт (Freek Verheugt), співробітник Університетського медичного центру Неймегена в Нідерландах.

Лікарі занадто часто призначають ліки?.

Згадана вище статистика показує, що сьогодні в США рецепти виписують так часто, як ніколи раніше. За останні 20 років витрати Сполучених Штатів на рецептурні препарати зросли на цілих 200 мільярдів доларів.

Звичайно, старіння населення відіграє важливу роль в цьому процесі. Ми стали жити довше, тому зросла кількість людей з хронічними віковими захворюваннями, яким потрібно набагато більше ліків. Але причина не тільки в цьому.

Деякі медичні працівники вважають, що лікарі, можливо, виписують занадто багато ліків.

«Ми стурбовані тим, що лікарі сьогодні можуть виписувати ліки без однозначної необхідності. Почасти це відбувається через те, що вони не мають достатньо часу, щоб посидіти зі своїм пацієнтом, глибше розібратися в конкретній проблемі і обговорити інші опції лікування », - пише в The Telegraph в 2011 році Селія Грендісон-Марлі (Celia Grandison-Marly ), представниця Асоціації пацієнтів Великобританії.

В інтерв'ю MNT доктор Джеймс Лессенджер (James Lessenger), фахівець з трудової медицині з Каліфорнії, висловив повну згоду з цією думкою. Він вважає, що імплементація нових стратегій лікування та впровадження доказової медицини повинні зупинити цей процес.

«Крім того, електронні карти пацієнтів сприяють зниженню кількості зайвих призначень. Страхові компанії і аптеки роблять велику роботу, перешкоджаючи дублювання призначень від різних лікарів і зайвих рецептами. Цифрові технології тільки сприяють цьому », - говорить доктор Лессенджер.

Реклама ліків впливає на лікарів і пацієнтів.

Багато професіоналів охорони здоров'я, в тому числі і доктор Лессенджер, впевнені, що фармацевтичні компанії відіграють ключову роль в тому, що сучасні люди все частіше звертаються до таблеткам.

З 1985 року в Америці було дозволено рекламувати лікарські засоби кінцевим споживачам (пацієнтам), а до цього часу вся реклама була орієнтована тільки на лікарів. Кен Джонсон (Ken Johnson), віце-президент Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), в бюлетені ВООЗ відстоював цю позицію, стверджуючи, що реклама допомагає інформувати споживачів про наявні опціях лікування.

Але не всі згодні з таким аргументом. Доктор Ді Менжін (Dee Mangin), викладач в Школі медицини Християнської Церкви (Нова Зеландія), говорить: «Правда в тому, що спрямована на споживача реклама, скоріше, направляє вибір, а не інформує його. Найчастіше вибір споживача схиляють до найбільш дорогим брендам ».

Така реклама призводить до того, що пацієнти намагаються впливати на рішення лікарів. В епоху спільного прийняття медичних рішень це часто закінчується тим, що лікар просто робить те, чого хоче пацієнт. Реклама розповідає пацієнтові про численні позитивні сторони продаваного ліки, але не вкладає в його голову програму медичного вузу і багатьох років лікарської практики, однак лікарі нерідко йдуть на поводу.

Офіційно FDA заявляє, що орієнтована на кінцевого споживача реклама лікарських засобів «може донести корисну інформацію», але агентство звертає увагу, що «найкращим джерелом інформації про відповідний для вас ліки є лікар».

Як можна уникнути непотрібного лікування?.



Хоча ми цілком можемо уникнути прийому ліків при незначних порушеннях здоров'я, багато хто з нас страждають більше серйозними хворобами, при яких медикаментозне лікування дійсно необхідно. Як провести цю межу?.

Доктор Лессенджер вважає, що пацієнти в першу чергу повинні якомога більше дізнаватися самі про своє захворювання, щоб мати гарне (наскільки це можливо) уявлення про роль того чи іншого препарату в його лікуванні. Звичайно, ніякої джерело інформації не повинен замінити звернення до лікаря або, якщо ви вважаєте за потрібне, то до декількох лікарів.

medbe. ru.

За матеріалами: pannochka.net



Додати коментар
:D :lol: :-) ;-) 8) :-| :-* :oops: :sad: :cry: :o :-? :-x :eek: :zzz :P :roll: :sigh:
 Введіть вірну відповідь         
Новости на русском