У міру старіння більшості людей доводиться пити все більше лікарських препаратів і добавок - з віком здоров'я не додається.
Та й багато молодих людей вже страждають на дві і більше захворюваннями, які вимагають постійного прийому таблеток.
Поняття «поліфармація» означає одночасне призначення хворому кількох препаратів.
У кожного з них свої дози, час прийому, особливості застосування та обмеження.
Це дуже складний і відповідальний момент, на який, на жаль, не всі лікарі звертають увагу, залишаючи пацієнта наодинці з довгою папірцем, де вказана лише кратність прийому. Мовляв, в аптеці розберуться або сам інструкції прочитає.
Дослідження доктора Діма Като (Dima Qato) з Іллінойського університету показало, що в 2005-2006 роках в США понад 50% літніх людей 57-85 років одночасно брали по 5 і більше ліків і / або біодобавок.
Майже 30% опитаних американців різного віку вживають таку ж кількість рецептурних препаратів, а 58% з них приймають хоча б одне непотрібне ліки! У 2011 відсоток американців, які приймають 5 і більше рецептурних препаратів, виріс вже до 38,5%.
При одночасному прийомі 5-9 ліків і / або біодобавок ризик небажаних взаємодій становить близько 50%, а при одночасному прийомі 20 і більше найменувань цей ризик досягає 100%.
У журналі JAMA Internal Medicine доктор Като попереджає, що проблема поліфармація в Америці придбала немислимі масштаби і серйозно загрожує здоров'ю нації.
Цікаво, як у нас йдуть справи з лікуванням людей похилого віку?.
Адже в багатьох пострадянських країнах, на відміну від США, пенсіонери можуть купити в аптеках «пігулку від тиску» або «від цукру» не те що без рецепта, але навіть без попереднього відвідування лікаря і вимірювання цього самого тиску або цукру.
Правильне і неправильне лікування.
Людина зі складною медичною проблемою може потребувати одночасному прийомі декількох препаратів, проте для цього потрібен дуже грамотний підхід і контроль - в іншому випадку лікування може стати неефективним і навіть небезпечним.
За даними Фонду з вивчення здоров'я, поліфармація є причиною 28% госпіталізацій в США.
Неправильне комбінування препаратів офіційно вважається вбивцею №5 в країні.
Помилки при поліфармація виникають, коли:.
• Хворий не виконує рекомендацій лікаря • Лікарський препарат не досягає терапевтичної мети • Хворий продовжує приймати ліки довше, ніж це необхідно, або ж в дозах, які вже слід було поміняти • Комбінування препаратів веде до посилення побічних явищ і небажаним взаємодій (фізичним, хімічними або фармакологічними ) «Пацієнти можуть отримувати рецепти від різних лікарів, особливо якщо вони страждають декількома хронічними захворюваннями. Наприклад, з ревматоїдним артритом ви йдете до імунолога, з діабетом - до ендокринолога, зі стенокардією - до кардіолога. Ось і виходить лікарський коктейль », - говорить доктор Като.
За словами дослідниці, пацієнт повинен сам подбати про те, щоб кожний наступний лікар знав про призначення попереднього - це головна гарантія вашої безпеки при медикаментозному лікуванні!.
Люди похилого віку в групі ризику при поліфармація поліфармація - це тема, яка особливо стосується літніх людей, які накопичили за життя багатий вантаж хронічних хвороб і потребують лікування відразу у декількох лікарів.
У Сполучених Штатах середньостатистичний пацієнт 65-69 років за рік приймає близько 14 лікарських препаратів, а після 80 років ця цифра досягає просто неймовірних 18 найменувань ліків!.
Група доктора Като з'ясувала, що у хворих 62-85 років найпоширенішими комбінаціями ліків є антиагреганти, антикоагулянти, статини і нестероїдні протизапальні засоби.
Ще одна причина уразливості літніх людей полягає в тому, що їх організм стрімко змінюється. Їх кісткова і м'язова маса швидко знижуються, функції печінки і нирок погіршуються, серцево-судинна система також працює все гірше і гірше.
Є і ще один ворог - деменція. Люди похилого віку з когнітивними порушеннями і поганою пам'яттю нерідко забувають прийняти ліки або приймають його зайвий раз, а іноді і зовсім вирішують випити більше, ніж треба.
Біодобавки: добре чи погано?.
У всьому світі зростає кількість людей, які вважають за краще «запобігти» хворобу за допомогою різних біодобавок, ніж потім її лікувати. Правда, їх не бентежить той факт, що ефективність цих добавок не була доведена наукою (власне, тим вони і відрізняються від ліків).
Як би там не було, біодобавки можуть взаємодіяти з лікарськими препаратами, як з рецептурними, так і купленими в аптеці самостійно, без призначення лікаря.
За період з 2005-2006 по 2010-2011 роки відсоток американців, які приймають біодобавки, зріс з 51,8% до 63,7%. Найбільш популярними класами виявилися полівітаміни, мінеральні добавки і кальцій.
За цей же самий час ризик серйозних лікарських взаємодій збільшився з 8,4% до 15,1%. Дослідники впевнені, що головну роль тут зіграли біодобавки, без яких багато їх співвітчизників не мислять «здорове життя».
Найнебезпечнішою комбінацією автори називають ліки і біодобавки для профілактики серцево-судинних захворювань.
Наприклад, біодобавки на основі розмарину, особливо у великих дозах, погано поєднуються з антикоагулянтами, інгібіторами АПФ, діуретиками, літієм - цілою низкою дуже поширених лікарських препаратів.
Поліфармація - тривожні симптоми.
«Симптоми залежать від конкретних речовин, які ви вжили. У літніх пацієнтів проблеми найчастіше виникають при спільному прийомі статинів, амлодипіну, НПЗЗ, антикоагулянтів, омега-3 кислот, ніацину і омепразолу. Як правило, ми маємо справу з кровотечами, м'язовою слабкістю, тромбозом і відмовою нирок », - попереджає доктор Като.
Нижче перераховані тривожні симптоми, які можуть виникнути при неправильному поєднанні лікарських препаратів і біодобавок:.
• Втрата апетиту, запор, діарея або нетримання • Втома, сонливість, погіршення уваги • Галюцинації, сплутаність свідомості • Запаморочення і падіння • Депресія, тривожність • Висипання Все перераховане - привід терміново звернутися до свого лікаря.
Де шукати інформацію.
Після всього цього ви запитаєте:
де можна знайти максимально докладні відомості про взаємодію лікарських препаратів і біодобавок?.
Краще джерело, який ми можемо порекомендувати вам - це онлайн-ресурс Drugs. com.
Тут, в розділі Interactions Checker, представлені найбільш сучасні і обгрунтовані відомості про всілякі взаємодіях більш ніж 24 000 лікарських рослин, препаратів і біодобавок.
Правда, щоб щось дізнатися про поліфармація на даному сайті, від вас буде потрібно хоча б базове знання англійської.
medbe. ru.