Куріння знижує ефективність лікарських препаратів, що призначаються на ранній стадії хронічної хвороби нирок.
Йдеться про інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ), що сприяють розширенню судин.
«У нас це стало догмою: якщо пацієнт страждає на хронічну хворобу нирок і артеріальною гіпертензією, починайте ІАПФ. Ми, як практикуючі лікарі, задоволені ситуацією, коли простий препарат уповільнює прогресування ХХН. Але відкрилися нові нюанси », - говорить доктор Бетані Рем, дослідниця з Медичного центру Тафтса в Бостоні.
За словами доктора Рем, спостереження за станом курців з хронічною хворобою нирок говорить про необхідність повної відмови від сигарет при прийомі ІАПФ. В даний час цей фактор недооцінюється, хоча лікарі зазвичай рекомендують курцям, які страждають ХХН і гіпертензією, розпрощатися зі шкідливою звичкою.
Дослідження доктора Рем включало 108 кращих і 108 некурящих пацієнтів з ранньою стадією ХХН, які брали інгібітори АПФ. Одночасно всі курці були зараховані до програми відмови від куріння, 25 вибули з неї.
Спостереження за пацієнтами тривало 5 років.
Функція нирок значно швидше знижувалася у курців, як активних, так і у тих, хто недавно кинув цигарки завдяки програмі. Некурящі були попереду за всіма показниками.
Судячи з результатів, ІАПФ недостатньо добре захищають цю категорію хворих.
Ймовірно, причина в високому рівні окисного стресу через вплив тютюнових токсинів.
Результати роботи були презентовані на минулій в Чикаго конференції Американського товариства нефрології.
Доктор Рем закликала перевірити отримані дані, організувавши більш масштабні дослідження.
medbe. ru.