Майже у 69% хворих рецідівірующе-ремиттирующим розсіяним склерозом після високодозової імуносупресивної терапії з подальшою трансплантацією стовбурових клітин вдалося домогтися стійкої 5-річної ремісії захворювання.
Про багатообіцяючі результати невеликого клінічного випробування II фази HALT-MS повідомляє американський журнал Neurology.
Керував проектом доктор Річард Неш (Richard Nash), науковий співробітник Інституту раку крові Колорадо, онколог Пресвітеріанської лікарні Святого Луки (Денвер).
Автори нагадують, що на частку рецідівірующе-ремиттирующего розсіяного склерозу припадає близько 85% всіх випадків захворювання. При розсіяному склерозі імунна система хворих пошкоджує мієлін - субстанцію, що утворить захисну оболонку нейронів. Захворювання характеризується порушенням проведення нервових імпульсів в головному і спинному мозку.
Симптомами розсіяного склерозу (РС) можуть бути м'язова слабкість і скутість рухів, порушення ходи і рівноваги, хронічні болі, слабкість, запаморочення, когнітивний дефіцит і проблеми із зором.
Клінічна картина дуже варіабельна.
Особливістю рецідівірующе-ремиттирующего течії РС є періодичні загострення (рецидиви) хвороби. Ці рецидиви різної тривалості та інтенсивності змінюються періодами часткової або повної ремісії.
На сьогоднішній день неможливо повністю вилікувати розсіяний склероз, проте існує маса лікарських препаратів для контролю симптомів.
Нове дослідження показало, що одноразова високодозової імуносупресивної терапії (ВІСТ) з подальшою трансплантацією аутологічних гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК) дійсно забезпечує тривалу ремісію.
Зауважимо, що подібну терапію (ВІСТ + ТГСК) зі змінним успіхом відчувають з 1990-х років науковці з Канади, Ізраїлю, Німеччини та ряду інших країн.
Метою терапії є «перезавантаження» хворий імунної системи, тобто видалення імунних клітин, що атакують нервові волокна, і заміна їх новими клітинами.
Для лікування з власної крові пацієнта витягають кровотворні стовбурові клітини, після чого його імунітет руйнується сверхдозах хіміопрепарата. Надалі аутологічні ( «рідні») стовбурові клітини повертаються в організм.
У 2014 році доктор Неш і його колеги повідомляли про успішні 3-річних результатах випробування фази II.
тоді Medbe. ru докладно висвітлював деталі цієї роботи.
У проект набрали 24 добровольця з рецідівірующе-реміттірующей формою розсіяного склерозу (РС) у віці від 26 до 52 років. Всі отримували стандартне медикаментозне лікування, проте абсолютно безуспішно, що і підштовхнуло їх до участі в експериментальній програмі ВІСТ + ТГСК.
Після лікування у 80% пацієнтів протягом трьох років не спостерігалося загострень або погіршення стану, не було виявлено нових вогнищ в мозку. Тепер, після закінчення п'яти років після терапії, 69% пацієнтів залишаються в фазі стійкої ремісії.
Особливо надихає той факт, що жоден з цих хворих не приймає медикаментів.
Їх якість життя і працездатність істотно підвищилися.
Головними побічними явищами при ВІСТ + ТГСК були цитопения і інфекції, оскільки при «перезавантаженні» імунної системи організм на певний час позбавляється захисту. Також за 5 років спостереження троє пацієнтів померли, але дослідники не пов'язують їх смерть з експериментальним лікуванням.
Хоча для вивчення довготривалої ефективності і безпеки терапії стовбуровими клітинами потрібні подальші дослідження, доктор Неш налаштований оптимістично.
«Якщо результати будуть підтверджені більшими дослідженнями, ВІСТ + ТГСК стане цінною терапевтичної опцією для хворих на розсіяний склероз, яким не допомагає стандартне медикаментозне лікування», - заявляє доктор Деніел Ротрозен (Daniel Rotrosen), представник NIAID.
Національний інститут алергічних та інфекційних захворювань (NIAID) надав фінансові кошти для вивчення нової терапії розсіяного склерозу.
medbe. ru.
Ключові слова:.