Чоловіче безпліддя, як і жіноче, є не захворюванням, а симптомом різних хвороб. Розрізняють секреторну і екскреторну чоловіче безпліддя. Секреторна безплідність зумовлено порушенням сперматогенезу, екскреторну - порушенням виділення сперми. Частота чоловічого безпліддя складає 40-50%, а в поєднанні з безпліддям у жінки - 15-20% (J. Bankroft, 1985).

Важливим фактором, необхідним для запліднення, є здатність сперматозоїдів просуватися вперед, накопичувати енергію і проникати крізь білкову оболонку яйцеклітини. У клінічній практиці обстеження чоловіки починається з дослідження сперми. Якщо патології не виявлено, то на цьому етапі інших досліджень у чоловіка не проводять.

характеристика сперми.

При оцінці зразка сперми необхідно характеризувати наявність і якість сперматозоїдів, рухливість і особливості їх морфологічної будови, а також особливості насінної рідини. Обсяг еякуляту у чоловіків, здатних до запліднення, коливається від 2 до 5 мл. Малий обсяг еякуляту може свідчити про дефіцит андрогенів, великий обсяг може вказувати на порушення функції додаткових залоз. Загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті становить не менше 50 млн. Важливо визначити рухливість і цитоморфологічних характеристику сперматозоїдів. Рухливість сперматозоїдів є одним з найбільш важливих якісних показників сперми. Хороша рухливість сперматозоїдів може компенсувати мале їх кількість. Сперма, в якій 50% сперматозоїдів мають хорошу здатність до пересування, вважається нормальною. Зразок сперми, в якій менше 40% сперматозоїдів мають хорошу здатність до пересування, вважається патологічним. У нормі рух сперматозоїдів прямолінійний, в одному напрямку. Якщо насіннєві нитки мають коливальні або кругові рухи на одному місці (маятнікообразние або манежний), то такі сперматозоїди розглядаються як малорухливі.

Морфологічно сперматозоїд можна уявити як структуру, що має головку, тіло і хвіст, сполучені шийкою. Хвіст ділиться на три ділянки: серединний, основний і кінцевий.

Велику частину головки сперматозоїда займає ядро, покрите акросомой, що складається з внутрішньої і зовнішньої мембран і вмісту, багатого карбогідраз і гідроксилази.

Енергетичний заряд сперматозоїда при наближенні до яйцеклітини реалізується у вигляді акросомальної реакції, при якій зовнішня мембрана розривається і вміст акросоми виливається назовні.

health. sumy. ua.