У виписці з пологового будинку та в дитячій амбулаторній карті батьки можуть побачити дані свого малюка за шкалою Апгар. Це обов'язково дві цифри, які вказують у документації через дріб. Максимальна кількість балів – 10/10, яка, на жаль, зустрічається досить рідко. Фактично це перший тест, який ваш малюк проходить через хвилину після появи на світ і через 5 хвилин.
Трохи про автора.
Назва тесту походить від імені автора – Вірджинії Апгар. Ця жінка – педіатр та хірург зі світовим ім'ям, 1995 року внесена по праву до Національної зали слави за заслуги в галузі медицини та охорони здоров'я. Займатися медициною вона вирішила у зв'язку з великим бажанням допомогти братові, який був тяжко хворий. Спочатку їй довелося навчатися у коледжі та опанувати спеціальність «Зоологія». Але вже 1929 року Апгар вступає до Колумбійського коледжу, ставши однією з 9 жінок – майбутніх хірургів..
Її навчання припало на роки Великої депресії і до кінця навчання сума боргів досягла 4 тисячі доларів, що для незаміжньої дівчини була просто колосальна сума. Пропрацювавши рік інтерном, невтомна Вірджинія знову вступає до університету на спеціальність «Анестезіологія». Надалі, вже будучи завідувачем відділення анестезіології, Апгар ще двічі вступатиме і закінчуватиме навчання, поки нарешті не стане професором медицини в 1949 році, а в 1959 – магістром у сфері охорони здоров'я. Це зараз здається, що такого. Але в ті часи навчання було доступне лише чоловікам, а незаміжня дівчина-студентка – просто нонсенс.. Наприклад, Апгар дуже засмучувалася, що не могла відвідувати збори Асоціації лікарів тому, що ті проходили у закритих чоловічих клубах, наче холостяцькі вечірки..
Але, безумовно, головне дітище Апгар – це розроблена нею шкала оцінки життєздатності новонароджених у перші хвилини після народження. Про колосальність праці, що передувала обґрунтуванню запропонованої шкали, свідчить той факт, що до 1950 року Вірджинія Апгар відвідала понад сімнадцять тисяч пологів.. Отримані дані при цьому були оброблені та узагальнені у представленому обґрунтуванні майбутнього тесту, що використовується неонатологами ось понад півстоліття.
Розшифровка показників.
Є думка, що розшифровку APGAR, вигадала сама Вірджинія для простоти запам'ятовування показників. За іншими даними автором розшифровки вважається педіатр Джозеф Буттерфілд, який запропонував її 1963 року. Кожній літері відповідає критерій, що оцінюється від 0 до 2 балів:.
•Appearance – зовнішній вигляд – оцінюється колір шкірного покриву від синюшного та блідого (0) до рожевого (2);
•Pulse - пульс новонародженого - відсутній (0), більше 100 (2);
•Grimace - гримаса, яка є реакцією у відповідь на роздратування - відсутність гримаси (0), яскраво виражена (2);
•Activity — рухова активність, м'язовий тонус – відсутність (0), чим активніші рухи, тим більше балів;
•Respiration — функція дихання та крик – за відсутності дихання та крику (0), гучний крик та активне дихання (2).
Основна функція шкали Апгар.
Тестування дає зрозуміти якою мірою потребує новонароджений надання медичної допомоги. Чим нижчі показники, тим гірший стан новонародженого. Якщо немовля набирає менше 3 балів – його стан оцінюється як критичний. Через 5 хвилин тест повторюють. При 5 балах – новонародженому потрібне ретельне спостереження. Оцінка в 7-10 балів переводить дитину до тих, стан яких занепокоєння не викликає.
Якщо другий вимір теж повторив низькі показники, необхідно надання невідкладної допомоги. Те саме стосується і показників другого виміру, якщо вони знизилися порівняно з першими.
Проведення тесту суттєво спрощує спостереження за первинним станом новонародженого та його реакцією на стрес, спричинений родовою діяльністю. Оперативність реагування на погіршення стану новонародженого суттєво підвищує його шанси на виживання..
Застосування шкали Апгар для негайного визначення стану та первинного виявлення порушень здоров'я новонародженого покликана допомогти тим дітям, які народилися з патологіями, за допомогою кесаревого розтину, внаслідок різних методик пологової допомоги, які можуть загрожувати життю або здоров'ю дитини.
roditeli. ua.