Правильний наркоз є запорукою успішної операції. Тому в операційній нарівні з хірургами працюють анестезіологи.. Яким має бути безпечний наркоз?

Як правило, наркоз може бути:.

•інгаляційним;

•парентеральним (внутрішньовенним, внутрішньовенним з ШВЛ, внутрішньом'язовим, ректальним та ін.).

•комбінованим наркозом (для знеболювання послідовно застосовують різні наркотичні засоби та способи їх введення).

Залежно від того яким є дихання пацієнта під час наркозу, він буває наркозом зі спонтанним (самостійним) диханням та зі штучною вентиляцією легень (ШВЛ).

Як правило, під час другого варіанту наркозу здійснюють інтубацію трахеї, яка полягає у веденні в дихальні шляхи пацієнта спеціальної трубки після того, як хворий впадає в стан сну.. Також можуть використовуватись інші методи, які забезпечують вдування повітря, кисню або газових сумішей у легені хворого за допомогою апарату штучної вентиляції легень або спеціального мішка..

Особливості наркозу Анестезіологи у стадії хірургічного наркозу виділяють 4 основні етапи:.

Поверхневий наркоз полягає у повному зникненні больової та тактильної чутливості, припиненні ковтальних процесів.. Також відзначається зникнення рогівкового рефлексу (змикання повік на дотик волоском до рогівки). Відбувається відхилення очних яблук в ексцентричному положенні, звуження зіниць. Дихання є дуже глибоким, ритмічним, хропучим, тому що голосові зв'язки перебувають у розслабленому стані. Спостерігається стабілізація кров'яного тиску, почастішання пульсу. Скелетні м'язи не розслаблюються. Зберігаються рефлекси анального сфінктера, а також вісцеро-вісцеральні на розтягування очеревини та брижі.

При легкому наркозі відбувається встановлення очних яблук у центральному положенні. Зіниці є звуженими і відрізняються слабкою реакцією на світ. Скелетні м'язи перебувають у розслабленому стані, але не повним. Зникає рефлекс на розтягування очеревини. Дихання та пульс знаходяться ритмічними. У такому стані можна виконувати поверхневі операції.

Повний наркоз характеризується рівним, поверхневим диханням, яке частішає в результаті додавання до повітря, що вдихається СO2. Пульс є ритмічним, але його наповнення стає значно меншим, а кров'яний тиск – зниженим.. Не спостерігаються рефлекси з поверхні та порожнини тіла, але при цьому відзначається збереження аортальної та синокаротидної зони, яка забезпечує функціонування центрів дихання та кровообігу. Може бути викликано ослаблення рефлексів сечового міхура та прямої кишки.. Відбувається розширення зіниць. У розслабленому стані знаходяться скелетні м'язи, також може западати язик. Якщо його не зафіксували, може виникнути асфіксія через закриття ним проходження повітря в горло..

Надглибокий наркоз є станом, при якому пацієнт перебуває на межі життя та смерті. Дихання є поверхневим, поштовхоподібним, діафрагмальним.. Пульс дуже слабкий, мало наповнений, кров'яний тиск низький.. Спостерігається ціаноз слизових оболонок. Не спостерігається рухів очних яблук, які перебувають у звичайному положенні, рогівка є сухою, зіниця розширеною.

Контроль наркозу Контролювати стан пацієнта, який перебуває під наркозом, потрібно здійснюючи спостереження за його пульсом, артеріальним тиском, який можуть вимірювати як вручну, так і автоматично, прямим та непрямим методом. Також здійснюється безперервна реєстрація ЕКГ, рівень вмісту кисню в крові, спостерігається колір шкірного покриву та слизової оболонки пульсоксиметром або шляхом проведення аналізу крові. До того ж, вимірюють температуру "

Підтримку інгаляційного наркозу на необхідному рівні здійснюють за допомогою спеціальних пристроїв (випарників, ротаметрів), які дають можливість здійснювати точне регулювання концентрації парів рідких анестетиків або газоподібних засобів, за допомогою яких наркоз переміщають у дихальну суміш.. За допомогою наркозно-дихальних апаратів контролюють різні параметри ШВЛ, а сучасні анестезіологічні монітори здійснюють контроль концентрації газів (кисню, закису азоту, вуглекислого газу та парів анестетика), які входять до складу вдихуваного та видихуваного газу.

Ще одним відповідальним і важливим етапом наркозу є вихід з нього. У процесі виходу з наркозу відбувається відновлення у хворих на рефлекси.. При цьому деякі з них можуть бути неадекватними. Саме через це виникають певні ускладнення під час наркозу, тому анестезіологи все ще ведуть спостереження за хворим навіть після закінчення операції..

Засоби для наркозу: історія та значення Сьогодні багато хто стикався з таким явищем як наркоз, який являє собою викликаний штучним шляхом оборотний стан, при якому гальмується центральна нервова система, втрачається свідомість, настає стан сну, амнезії, знеболювання, розслаблення скелетних м'язів та втрати контролю над.

Наркоз сам собою є досить загадковим станом організму.. У стан наркозу організм впадає внаслідок введення одного або кількох загальних анестетиків, оптимальну дозу та комбінацію яких підбирає анестезіолог, враховуючи при цьому індивідуальні особливості кожного окремо взятого пацієнта та тип медичної процедури..

Спочатку були сонні губки Перші знеболювальні засоби виготовляли з різних рослин. Як правило, це був опій, коноплі, белена, цикута. Їх них варили настої чи відвари, і навіть робили " Губки просочували соком рослин та підпалювали. Вдихаючи пари, хворі поринали в сон.

У XIII столітті іспанцем Р. Лулієм був відкритий ефір, в 1540 Парацельсом були описані його знеболювальні властивості. 16 жовтня 1846 року в бостонській клініці (США) Вільямом Томасом Грін Мортоном було проведено першу публічну демонстрацію ефірного наркозу під час проведення операції з видалення підщелепної пухлини.

У Росії ефірний наркоз вперше застосували 7 лютого 1847 Ф. Іноземцевим, а 14 лютого російським вченим і медиком Миколою Івановичем Пироговим він був вперше застосований для отримання знеболювальної дії під час операції.

У 1847 році шотландським акушером Дж. Сімпсоном вперше був використаний хлороформ для проведення наркозу для того, щоб прийняти пологи.

Наприкінці XX століття наркоз проводили за допомогою ксенону, а потім і інших сучасних засобів для наркозу. Навіщо потрібен наркоз?.

Варто зазначити, що медикаментозний сон, який найчастіше асоціюється з поняттям " Під час наркозу також пригнічується або значно знижується вираженість вегетативних (автоматичних) реакцій організму на хірургічну травму, які полягають у збільшенні частоти серцевих скорочень (тахікардії), підвищенні артеріального тиску (артеріальної гіпертензії) та інших явищ, які можуть виникати навіть у момент вимкненої свідомості. Під цим придушенням вегетативних реакцій передбачається знеболювання або аналгезія.

Третім компонентом наркозу є міорелаксація або розслаблення м'язів, для якої потрібно забезпечити нормальні умови роботи хірургів..

Головним пріоритетом є біль та боротьба з нею, адже якщо буде відсутній біль, то не відбудеться запуск фізіологічних механізмів захисту. Це і є головним завданням анестезіолога: не допустити цей розвиток подій.

Термін " Локальне (місцеве) знеболювання називають " Наріжний камінь цього виду знеболювання - це виключення свідомості. У зв'язку з цим терміни "

nedug. ru.