Сьогодні один із найінформативніших методів – електрофізіологічне дослідження (ЕФІ), в іншому варіанті він називається картування серця. Його основне завдання – з'ясувати, в якій ділянці цього життєво важливого органу зароджується електричний імпульс, що викликає аритмію, якими «дорогами» він подорожує і де його можна перехопити. Грунтуючись на даних «серцевої карти», лікар зможе завдати точкового удару за допомогою високочастотного впливу або ліків і зруйнувати лігво аритмії..

Виявити ворога Існує кілька способів обчислити аритмію. Найпростіший - промацати пульс і виявити, що він нерівномірний або що чіткий ритм переривається " Мінуси методу: у момент прощупування пульсу аритмії може і не трапитися, також не буде можливим з'ясувати її походження. Наступний за складністю метод – звичайна ЕКГ. За допомогою електрокардіограми можна побачити, що це за аритмія, з якого відділу серця вона виходить, ніж небезпечна. Мінус той же: час зняття ЕКГ – близько 1 хвилини, у такий короткий проміжок проблем може просто не виникнути. Щоб упіймати аритмію, вчені вигадали добове (Холтерівське) моніторування ЕКГ. На груди вішають приладчик, який знімає виміри цілодобово. Цей метод дає важливу інформацію про аритмію та визначає показання до медикаментозного лікування.. Якщо йдеться про операцію, на допомогу приходить аритмолів останньої інстанції – ЕФІ..

Версія перша Існує три варіанти дослідження: звичайна версія, лайт та суперлайт. Стандартне ЕФІ має приставку ендо (внутрішнє) і проводиться у спеціально обладнаній операційній, але без наркозу. Лікар вводить спеціальні електроди всередину серця через прокол у вені стегна.. Оскільки внутрішня оболонка серця не має больових рецепторів, дослідження є абсолютно безболісним, застосовується лише місцеве знеболювання на стегні.. За допомогою ендоЕФІ можна не тільки вивчити всі чотири камери серця, але і, подаючи електричні імпульси через електрод, спровокувати появу аритмії. Результатом дослідження є електрофізіологічна карта серця, яка допоможе провести операцію руйнування вогнищ зародження аритмії.. Найчастіше така операція проводиться одночасно з ендоЕФІ..

Версія друга Другий варіант ендоЕФІ теж вимагає введення електрода всередину, але вже через стравохід. Процедура дуже нагадує гастроскопію, але в той момент, коли лікар провокуватиме аритмію електричними імпульсами, пацієнт може відчувати легке печіння.. На відміну від звичайного ендоЕФІ, чреспищеводне допомагає виявити лише аритмії, що виходять із лівого передсердя.. Хоча їх більшість, праве передсердя та шлуночки, які теж можуть бути джерелом збою, стравохідному датчику недоступні.

Версія третя Суперлайт-версія – нова методика, яка дозволяє перевірити серце без впровадження у внутрішні структури. На грудну клітину надягають корсет, на поверхні якого понад 200 електродів. Таке масштабне покриття дозволяє досягти ефекту, аналогічного внутрішньому дослідженню.. Від електродів інформація надходить на комп'ютер, накладається на картинку зробленої раніше комп'ютерної томографії та розумна машина малює докладну карту серця, відзначаючи на ній точки шкідливих імпульсів.. Саме їх потрібно буде зруйнувати на майбутній операції. Явний плюс зовнішньої ЕФІ в тому, що якщо джерел аритмії не виявиться, то марного застосування в серці або стравохід вдасться уникнути. Сьогодні кардіохірурги мріють про наступний крок – навчитися руйнувати вогнища аритмії дистанційно – наприклад, за допомогою променевої терапії чи магнітного поля.

У цьому випадку все лікування аритмії стане консервативним..

Крім виявлення самої аритмії, за допомогою ЕФД можна з'ясувати, які ліки допоможуть у даному конкретному випадку, а які ні.

Показання до проведення ЕФІ • Підозрення на дисфункцію синусового вузла.

•Повторні непритомності.

•Атріовентрикулярні блокади.

•Тахікардії з широкими QRS-комплексами.

• Стійкі шлуночкові тахікардії.

•Наджелудочкові тахікардії.

nedug. ru.