Звертаючись до лікарні, найменше людина очікує знайти тут нове захворювання, замість того, щоб позбавитися вже наявного.. Тим часом іноді буває і таке. Інфекційні захворювання, на які людина захворіла, перебуваючи в лікувальному закладі, називаються внутрішньолікарняною, або госпітальною інфекцією.. Захворюють нею як пацієнти, так і самі співробітники медичних закладів, і відбувається це значно частіше, ніж хотілося б. Насправді шпитальні інфекції є однією з основних проблем медичних установ у всьому світі.

Звідки береться внутрішньолікарняна інфекція Власне, звідки береться інфекція в тому місці, куди постійно надходять хворі люди, зрозуміло. Не зовсім зрозуміло інше – чому вона там не знищується, а залишається, та ще й поширюється. Причин кілька:.

Поява стійких штамів мікробів внаслідок неправильного застосування антисептичних засобів;

Недостатнє технічне оснащення лікарні: тісні приміщення, погана або несправна вентиляція, сантехніка, що вийшла з ладу, застарілі апарати для стерилізації тощо.

Нестача середнього та молодшого медичного персоналу, просто нестача рук, необхідні підтримки належного рівня чистоти;

Недостача антисептичних лікарських засобів або їх низька якість;

Неправильне зонування лікарні, коли пацієнти з заразними захворюваннями або приміщення з підвищеною інфекційною небезпекою недостатньо добре ізольовані від інших;

Нехтування правилами гігієни, як з боку медичного персоналу, так і з боку пацієнтів та їх відвідувачів.

Які збудники найчастіше виживають в умовах лікарні Збудники внутрішньолікарняної інфекції дещо відрізняються від звичайної мікрофлори. Для них характерна підвищена агресивність, патогенність, стійкість та здатність до тривалого виживання. Госпітальна інфекція представлена \u200b\u200bшироким спектром мікроорганізмів, бактерій, вірусів та грибків, найчастіше зустрічаються такі мікробні сімейства:.

Стафілококи;

Стрептококи;

Ешеріхії, особливо кишкова паличка;

Сальмонели;

Клебсієли;

Протеї;

Ентеробактери;

Віруси герпесу, грипу, аденовірусної інфекції, гепатиту;

Ентеровіруси;

Ротавіруси;

Цитомегаловіруси;

Дріжджоподібні грибки;

Плісняві грибки;

Променисті грибки.

Домінуючими захворюваннями, викликаними госпітальною інфекцією, є пневмонія (37%), інфекції сечовивідних шляхів (23%), бактеріємія, спричинена катетеризацією (катетер-асоційована бактеріємія, 12%).

Хто ризикує найбільше Поширення внутрішньолікарняної інфекції, звичайно ж, насамперед залежить від відділення лікувального закладу. Цілком очевидно, що в неврологічному та кардіологічному відділенні ризик зазнати нижче, ніж в інфекційному або опіковому, проте в жодному відділенні він не виключений повністю..

Не всі пацієнти однаково вразливі для бактерій. У групі ризику виявляються люди з ослабленою імунною системою: люди похилого віку, недоношені та ослаблені діти, пацієнти з онкологічними, ендокринними, гематологічними, алергічними та іншими імунними захворюваннями, хворобами легень, порушеннями обміну речовин, які перенесли важкі операції, що довго перебувають у стаціонарі,.

Небезпечні процедури Деякі маніпуляції більше за інших небезпечні щодо можливості зараження госпітальною інфекцією. Особливо значний ризик при проведенні наступних процедур:.

Взяття крові;

Венесекція (маніпуляції, пов'язані з порушенням цілісності вен пацієнта);

Пункція;

Зондування;

Ендоскопічні процедури;

Ін'єкції;

Трансфузії (переливання лікарських речовин чи крові);

Оперативні втручання;

Інтубація;

Інгаляційний наркоз;

Штучна вентиляція легенів;

Катетеризація;

Гемодіаліз.

Як видно з наведеного списку, практично всі лікувальні та діагностичні маніпуляції, пов'язані з проникненням у внутрішнє середовище організму, так чи інакше пов'язані з підвищеним ризиком інфікування, і тому потребують найвищого ступеня відповідального підходу з боку медичного персоналу..

Найбільш небезпечні в інфекційному відношенні медичні інструменти та пристрої Існує класифікація предметів медичного призначення за ступенем їх небезпеки щодо можливості зараження інфекцією, так звана класифікація за Сполдінгом. У ній усі медичні вироби поділені на три групи – критичні, напівкритичні та некритичні.. Критичні це ті, при використанні яких ризик заразитися максимально великий, тому їх необхідно стерилізувати.. Напівкритичні предмети можна не стерилізувати, але їх необхідно ретельно дезінфікувати. Некритичним достатньо бути просто чистими.

Критичні предмети: хірургічний інструментарій, ендопротези та імплантати, голки та системи для ін'єкцій, катетери, а також усі рідини, які вводяться парентерально (в кровотік);

Напівкритичні: обладнання для наркозу, інгаляцій, ендоскопи, ректальні термометри, наконечники клізм – тобто те, що контактує зі слизовими оболонками;

До некритичним відносяться всі предмети, що контактують зі шкірними покривами, такі як манжетки тонометрів, термометри, милиці, постільні речі, посуд, підкладні судна і т.д..

Як боротися з внутрішньолікарняною інфекцієюДля того, щоб успішно протистояти госпітальній інфекції, ризик якої буде присутній у лікарнях завжди, медичному персоналу необхідно ретельно дотримуватись інструкцій, розроблених для всіх лікувальних та діагностичних маніпуляцій.. Не можна нехтувати засобами захисту: маски та одноразові рукавички, які постійно одягаються і знімаються, хоча й дуже втомлюють, і не завжди зручні, але можуть врятувати життя та здоров'я, причому не лише самому медпрацівнику. Також всьому медичному персоналу необхідно проходити щорічні профілактичні обстеження, оскільки всі вони належать до групи підвищеного ризику..

Пацієнтам слід дотримуватися тієї частини правил безпеки, яка залежить від них.

Сюди входить дотримання елементарних правил гігієни, точне дотримання рекомендацій лікаря, а також відмова від бездумного використання антибактеріальних препаратів. На жаль, дуже поширене самолікування антибіотиками, в переважній більшості випадків неправильне, призводить до зростання стійкої мікрофлори.. Поява такої резистентної флори робить малоефективними наявні антибактеріальні засоби та обумовлює постійну потребу в нових, дедалі сильніших антибіотиках..

neboleem. net.