У новому дослідженні пацієнтів з тяжкою формою COVID-19 (SARS-CoV-2), госпіталізованих на ШВЛ, дослідники виявили, що положення обличчям вниз краще для легень. Лист із дослідженням було опубліковано в Інтернеті в Американському журналі торакальної медицини Американського торакального товариства, як передає Інтернет-видання для дівчат та жінок від 14 до 35 років.. net У «Рекрутованості легень при SARS-CoV-2-асоційованому гострому респіраторному дистресс-синдромі: одноцентрове обсерваційне дослідження», Хайбо Цю, MD, Chun Pan, MD, та співавтори повідомляють про ретроспективне дослідження лікування 12 пацієнтів. у госпіталі Ухань Цзіньінтань, Китай, з тяжким гострим респіраторним дистрес-синдромом (ОРДС), пов'язаним з інфекцією COVID-19, якому допомагала штучна вентиляція легень. Д – ра. Цю та Пан відповідали за лікування цих пацієнтів, які були переведені з інших лікувальних центрів до лікарні Цзіньінтань.
У більшості пацієнтів, які надійшли до реанімації з підтвердженим COVID-19, розвинувся ОРДС.
Наглядове дослідження мало місце протягом шести днів за тиждень від 18 лютого 2020 року.
«Це дослідження є першим описом поведінки легень у пацієнтів з тяжкою формою COVID-19, яка потребує штучної вентиляції легень і отримує позитивний тиск», – сказав доктор Цю, професор кафедри невідкладної медичної допомоги, лікарня Чжангда, Медичний факультет, Південний Схід. Університет, Нанкін, Китай. Це вказує на те, що деякі пацієнти погано реагують на високий позитивний тиск і краще реагують на положення лежачи на ліжку (обличчям вниз)..
Клініцисти в Ухані використовували індекс «співвідношення рекрутування до інфляції», який вимірює реакцію легень на тиск (рекрутованість легень). Члени дослідницької групи, Лу Чен, доктор філософії, та Лоран Брохард, доктор філософії, HDR, з Університету Торонто, розробили цей індекс до цього дослідження.
Вчені оцінили ефект позиціонування тіла. Позиціювання на животі проводилося протягом 24-годинних періодів, коли пацієнти мали постійно низький рівень оксигенації крові.. Потік кисню, об'єм легень та тиск у дихальних шляхах вимірювали приладами на апаратах ШВЛ. Були проведені інші вимірювання, у тому числі аерація їх дихальних шляхів, та були проведені розрахунки для вимірювання можливості поповнення.
Семеро пацієнтів отримали принаймні один сеанс позиціонування на животі. Три пацієнти отримали як положення лежачи, так і ЕКМО (життєзабезпечення, що замінює функцію серця та легень). Три пацієнти померли.
Пацієнти, які не отримували позицію на животі, мали погану рекрутованість у легенях, тоді як чергування положення лежачи на спині (обличчям вгору) та лежачи на спині було пов'язане з підвищеною рекрутованістю легень.
" Навпаки, легеня покращується, коли пацієнт перебуває в положенні лежачи.
Враховуючи, що це може бути надважливим відкриттям, це важливо для ведення пацієнтів з тяжкою формою COVID-19, яким потрібна штучна вентиляція легень.
Команда складалася з вчених та клініцистів, пов'язаних з чотирма китайськими та двома канадськими лікарнями, медичними школами та університетами.
med-heal. ru.