Грижа грудного відділу хребта є випинання деформованого міжхребцевого диска у позасуглобовий простір. Найчастіше випинання відбувається вперед від осі хребців. У патогенезі лежить здавлення елементами диска навколишніх нервових корінців. Вони можуть знаходитися безпосередньо в спинномозковому каналі, а також виходити зі спинного мозку на різних рівнях, часто грижове випинання призводить до компресії двох корінців, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років.. net  Грижа в грудному відділі хребта грижі зустрічаються рідше, ніж в інших відділах Характеристики захворювання 1. Належить до рідкісних хвороб і зустрічається не більше ніж у 1-4% пацієнтів..

Виникати може на ділянках Тh8-Тh9, Тh9-Тh10, Тh10-Тh11, Тh11-Тh12 (Тh - позначення грудних хребців).

Найчастіше хворіють чоловіки середнього віку.

Головний симптом – біль різної інтенсивності та локалізації.

Перші ознаки можуть виникати в органах та тканинах, які іннервуються здавленим нервом (оніміння руки, поколювання пальців).

Патологія може виникати на межі різних відділів хребетного стовпа, що призводить до збільшення обсягу ураження (шийна зона, поперекова зона).

Міжхребетна грижа грудного відділу, як і будь-яке інше грижове утворення хребта, має кілька періодів розвитку:.

Період.

Характеристика.

Особливості.

Протрузія.

Початкова фаза, або передгрижу.

Пов'язана із руйнуванням внутрішнього компонента фіброзного кільця, тоді як зовнішня оболонка збережена. Через часткове просідання ядра міжхребцевий диск може виступати на 2-4 мм..

Екструзія.

Проміжний етап (імовірність розпізнавання грижі на знімках 70%).

Фіброзне кільце зберігає цілісність, але стає крихким і деформованим протягом усього часу.. Частково елементи диска можуть зрушуватися у позасуглобовий простір.. Можливе виникнення клінічної симптоматики внаслідок здавлення корінців нервів.

Секвестрація (до цієї стадії можна виділити ще одну – пролапс. Складнощі у діагностиці дозволяють об'єднати ці стадії).

Типова сформована грижа з усіма характерними клінічними та діагностичними ознаками.

Виражене руйнування диска з виходом його елементів безпосередньо в порожнину спинномозкового каналу. Це часто призводить до інвалідності (80-90% випадків), оскільки відбувається необоротне ушкодження нервової тканини..

Залежно від впливу на спинномозковий канал:.

звуження не більше ніж на 10% (клініка виникає відносно рідко);

звуження на 10-20% (клініка має переважно локальний характер);

звуження більше 20% (серйозне порушення з виникненням корінної симптоматики).

Класифікація процесу в залежності від напрямку зростання:.

бічна – зростання у праву чи ліву сторону щодо центру (зустрічається у 57-65% випадків);

передня – зростання вперед щодо центру (найбезпечніший варіант);

серединна - зростання строго по центру (найнебезпечніший вид гриж, оскільки здійснюється ріст у спинномозковий канал);

парамедіанна - зростання кілька вбік щодо центру.

Наведено докладні класифікації з метою розуміння виникнення тих чи інших симптомів захворювання..

При підозрі на міжхребцеву грижу показано консультацію невролога або нейрохірурга, основний метод діагностики – МРТ (магніторезонансна томографія).

Існує дві основні причини, які безпосередньо призводять до виникнення гриж:.

Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта. Насамперед, йдеться про занедбані форми остеохондрозу.. При цьому захворюванні виникають серйозні метаболічні зміни в міжсуглобовому просторі, що призводить до крихкості міжхребцевого диска.. У міру прогресування диск остаточно руйнується та утворюється грижове випинання.

Травматичні ушкодження. При ударах або падіннях виникають переломи, розриви зв'язок, які призводять до порушення цілісності на якійсь ділянці хребетного стовпа.. При цьому хребці зміщуються по осі та призводять до формування некласичної грижі..

Сприятливі фактори:.

Тривалі та виражені навантаження на хребет. У цю категорію потрапляють професійні спортсмени, а також люди, чия професія пов'язана з напругою м'язів та опорно-рухової системи (вантажники).

Ортопедичні захворювання. Сколіоз 3-4 ступеня призводить до виражених змін осі хребетного стовпа та усунення хребців більш ніж на 60%. Крім цього, виникає розтяг опорного каркаса хребта та міжхребцевого простору, який включає м'язи та зв'язки..

Ожиріння 3-4 ступеня. Забезпечує тотальне навантаження на весь опорно-руховий апарат.

Деформації грудної клітки. Не мають прямого зв'язку з хребтом, але викликають деформацію всієї грудної клітини та ребер – змінюється кут нахилу, під яким здійснюється кріплення до хребців.

До групи ризику, крім уже згаданих категорій, належать:.

пацієнти старше 60 років, оскільки відбуваються природні процеси дегенерації кісткової тканини.;

програмісти, бухгалтера та інші особи, чия професійна діяльність пов'язана з тривалим перебуванням у сидячому положенні.

Симптоми грижі грудного відділу хребта Симптоми мають безпосередній зв'язок з особливостями іннервації цієї зони. Перелік органів, що іннервуються, і тканин (наведені найбільш значущі):.

верхні кінцівки;

дихальна система;

стінки грудної клітки;

елементи травної системи (стравохід, печінка, дванадцятипала кишка, ділянка тонкого кишечника);

частково деякі елементи сечовидільної системи;

селезінка;

компоненти малого тазу (маточні труби).

Іннервація здійснюється не тільки гілочками, що виходять з грудного відділу хребта, а й поруч інших нервових гілок, що забезпечує єдину нервову мережу (при ураженні будь-якого відділу відбувається перенаправлення нервових імпульсів від іншого відділу).

Усі симптоми можна розділити на дві групи.

З боку нервової системи:.

Біль. На початкових етапах носить помірний короткостроковий характер і локалізується лише у грудному відділі спини.. У міру прогресування стає гострою і може іррадіювати в сусідні структури (ребра, поперек, може стати оперізуючою).

Спазм та напруга м'язів у зоні ураження (спина, груди). Це рефлекторний захист організму.

Вертебральна торакалгія. Виявляється нападами болючих спазмів у різних областях.

Парестезії (поколювання, оніміння), що локалізуються в різних зонах (кисті, передпліччя, спина).

М'язова слабкість верхніх кінцівок.

Рідко при виражених руйнування диска може виникнути тотальний параліч (грудна клітина і нижче).

З боку органів, що іннервуються:.

Порушення ковтання (поперхування).

Порушення дихання.

Тотальне або часткове випадання всіх видів чутливості в нижній частині тулуба, а також промежини, статевих органах, внизу живота.

Порушення статевих функцій (імпотенція у чоловіків та безпліддя у жінок).

Рідко в запущених випадках порушення функції тазових органів (нетримання сечі та калу).

Ці ознаки завжди пов'язані з вираженим руйнуванням структури міжхребцевих дисків, що на початковій стадії не виникають.

Як правило, симптоми виникають поступово і людина знаходить можливість, звернеться за допомогою раніше, ніж розвинуться всі можливі прояви.

neboleem. net.