Під'язиковий нерв і його роль в лицьових болях

22 травня 2021, 20:47 | Здоров'я
фото з e-news.com.ua
Розмір тексту:

Під'язиковий нерв - руховий, иннервирующий мускулатуру мови, що містить симпатичні і чутливі волокна.

Симпатичні волокна вступають в нерв по сполучної гілки з верхнім шийним вузлом симпатичного стовбура.

Чутливі волокна йдуть від нижнього вузла (gangl. inferior).

Ядро під'язикового нерва (nucl. hypoglossi) розташоване в довгастому мозку під дном ромбоподібної ямки. Нижній відділ ядра тягнеться до I-II шийних сегментів. Nucl. hypoglossi є як би продовження передніх рогів сірої речовини спинного мозку Відростки клітин ядра виходять між пірамідами і оливами довгастого мозку і формують загальний стовбур.

З порожнини черепа XII пара виходить через канал під'язикового нерва (canalis hypoglossus) потиличної кістки. Виходячи з каналу, нерв йде спочатку між зовнішньою і внутрішньою сонними артеріями, а потім під заднім черевцем двубрюшной м'язи опускається по бічній поверхні під'язикової-язичкової м'язи, обмежуючи зверху трикутник Пирогова. Далі нерв проходить між щелепно-під'язикової і під'язикової-мовної м'язами, вступає в під'язикову область, де розгалужується на кінцеві гілки, що іннервують м'язи язика.

Ядро під'язикового нерва в основному пов'язано за допомогою корково-ядерних зв'язків з протилежним півкулею.

Центральний руховий нейрон для м'язів мови розташовується в нижній частині прецентральной звивини. Корті-конуклеарние волокна йдуть через коліно внутрішньої капсули, ніжки мозку, міст і довгастий мозок. На рівні довгастого мозку більша частина волокон перехрещується і підходить до ядра n. hypoglossus протилежного боку.

симптоми ураження.

При ураженні стовбура або ядра під'язикового нерва розвивається периферичний параліч або парез м'язів половини мови, що супроводжується атрофією м'язів мови, фібрилярні посмикуваннями. При висовиваніі мови спостерігається відхилення його в бік ураження, так як здорова підборіддя-мовний м'яз, скорочуючись на одній стороні, тягне язик вперед і в протилежну сторону.

Поразка під'язикового нерва іноді супроводжується порушенням мови. Мова стає нечіткою, заплітається (дизартрія). При двосторонньому ураженні виникає нерухомість мови і неможливість членороздільноюмови (анартрия). Порушуються також акти жування і ковтання.

Крім перерахованих симптомів при ураженні ядра n. hypoglossus спостерігається порушення функції кругової м'язи рота при схоронності функції інших мімічних м'язів. Це пов'язано з тим, що до кругової м'язі рота йдуть волокна під'язикового нерва в складі лицьового нерва.

рівні ураження.

При ураженні внутрішнього відділу під'язикової нерва порушується тільки функція м'язів мови (рис. 9А).

Якщо нерв уражається після виходу з каналу під'язикового нерва, то в процес можуть залучатися волокна, що вступають в нерв з шийних корінців, що супроводжується порушенням функції м'язів, які фіксують гортань. В результаті при ковтанні гортань зміщується в здорову сторону.

З поразкою ядра під'язикового нерва в довгастому мозку одночасно в процес можуть залучатися пірамідні шляхи, що проходять через стовбур. Розвивається альтернирующий синдром Джексона.

Так як ядро \u200b\u200bпід'язикового нерва пов'язано в основному з протилежним півкулею, то при ураженні нижніх відділів прецентральной звивини і корково-ядерного шляху виникає параліч XII нерва по центральному типу (рис. 9Б).

При цьому не спостерігається атрофії і фібрилярних посмикувань в м'язах мови (висунутий язик відхиляється в сторону, протилежну розташуванню вогнища).

При процесах у внутрішній капсулі одночасно уражаються кортико-нуклеарні волокна і пірамідний шлях, що супроводжується розвитком центрального паралічу XII і VII пари черепних нервів і спастичного геміпарезу на протилежному боці. При двосторонньому ураженні корково-ядерних шляхів, що йдуть до IX, X і XII парі, розвивається так званий «псевдобульбарний синдром».

medbe. ru.

За матеріалами: medbe.ru



Додати коментар
:D :lol: :-) ;-) 8) :-| :-* :oops: :sad: :cry: :o :-? :-x :eek: :zzz :P :roll: :sigh:
 Введіть вірну відповідь