Пахово-мошоночная грижа утворюється через дефект в м'язовому апоневрозе передньої черевної стінки і може ставитися як до вроджених, так і до придбаних захворювань.

Зовні і на фото грижа виглядає як довгаста припухлість.

Для діагностики пахово-мошоночной грижі досить огляду і фізикального обследованіяСтроеніеКлассіческімі складовими освіти є три елементи.

елемент.

характеристика.

грижові ворота.

Місце найбільшого розбіжності м'язових структур. Залежно від локалізації дефекту щодо пахового кільця виникають прямі і косі грижовоговипинання (розділяються по напрямку руху по ходу пахового каналу).

грижової мішок.

Ділянка парієтальної очеревини, який і утворює пальпируемое випинання. Крім очеревини до оболонок грижового мішка можна адресувати тканини, що йдуть у напрямку руху грижі. Не завжди має місце бути.

Вміст грижового мішка.

Зазвичай представлено тканинами, що залягають безпосередньо в зоні грижі (насіннєві канатики, підшкірна жирова клітковина, оболонки яєчка). При гігантських Грижовоговипинання можливе включення ділянки сальника або кишкових петель.

характеристики1. Освіта в одній з пахових областей, безболісне при пальпації, за винятком випадків обмеження, коли біль стає домінуючим симптомом.

Шкірні покриви без видимих \u200b\u200bзмін.

Чітка асиметрія мошонки (збільшення з боку ураження за рахунок грижового мішка).

Освіта в 80% самостійно вправляється, виняток становлять випадки утиску, коли грижа зберігається протягом тривалого часу.

У дітей може зустрічатися двобічне ураження, у дорослих частіше одностороннє.

У дітей легко вправляється, часто єдиним зовнішнім проявом служить розширене пахові кільця з однієї зі сторін (визначається тільки при пальпації).

Особливості захворювання:.

Може з'явитися в будь-якому віці. Різниця пахово-мошоночной грижі у чоловіка і у дитини тільки в домінуючою причини виникнення: у дорослих - інтенсивні навантаження, у дітей - вроджена аномалія.

Краще візуалізується в положенні стоячи і при фізичній напрузі передньої черевної стінки (кашель).

Не викликає виражених порушень в роботі сусідніх органів. Виняток становлять обмеження, які викликають виражене порушення в мікроциркуляторному руслі.

Патологія є класикою хірургії і, як правило, не викликає труднощів в діагностиці та лікуванні.

Єдиним оптимальним методом лікування є хірургічне втручання.

СімптомиСімптоми розливаються при різних типах захворювання.

Тип.

особливості розвитку.

клініка.

Вроджені пахові, які здатні переходити в пахово-мошоночние.

Виникають при незаращении вагінального відростка очеревини. При частковому незаращении виникають кісти сім'яного канатика (ізольована порожнина, заповнена серозним компонентом).

Клінічні прояви:.

· Випинання в пахово-мошоночной області, яке самостійно вправляється;

· Відсутні больові відчуття;

· Загальний стан задовільний.

Ущемляється рідко і найчастіше виявляється у хлопчиків випадково (при купанні, переодяганні).

Придбані пахові (косі і прямі) з переходом в мошонку.

Класичне грижовоговипинання.

Косі виникають в області внутрішнього пахового кільця, проходять через весь паховий канал і далі виходять на поверхню в області зовнішнього кільця (частіше прямих спускаються в мошонку).

Прямі виникають безпосередньо в проекції зовнішнього кільця.

Клінічні прояви:.

· Незначна болючість при напруженні, що виявляється в ході пальпації;

· При великих розмірах викликає дизуричні розлади (часті позиви до сечовипускання);

· При великих розмірах викликає дискомфорт при ходьбі.

Ущемлені пахові-мошоночние.

Виникає як можливе ускладнення вродженою чи набутою грижі.

Клінічні прояви:.

· Різкий біль в зоні випинання;

· Локальне зміна кольору шкірних покривів (синюшність);

· Набряклість прилеглих тканин;

· Порушення загального стану (нудота / блювання, підвищення температури);

· Явища непрохідності (біль в животі, затримка відходження стільця і \u200b\u200bгазів у пацієнта, рівні рідини на рентгенологічних знімках).

Невправімие пахово-мошоночние.

Можливий результат вродженого або набутого грижового освіти.

Немає гострих клінічних проявів, протягом аналогічно простий грижі. Єдина відмінність - відсутність можливості вправляння вмісту грижі в черевну порожнину. обмеження відсутня.

Клініка також залежить від стадії процесу.

Розглянемо на прикладі косих гриж, оскільки вони частіше за інших переходять в мошонку:.

Початковий етап. Грижа розташовується в паховому каналі. Пальпируется тільки в 10-20% випадків.

II. канальна. Грижовий мішок знаходиться в області зовнішнього пахового кільця (класична пахова грижа).

III. канатіковую. Грижової мішок виходить через пахові кільця і \u200b\u200bзнаходиться на різних рівнях сім'яного канатика.

IV. Пахово-мошоночная - грижової мішок розташовується в мошонці.

neboleem. net.