Пахово-мошоночная грижа утворюється через дефект в м'язовому апоневрозе передньої черевної стінки і може ставитися як до вроджених, так і до придбаних захворювань.
Зовні і на фото грижа виглядає як довгаста припухлість.
Для діагностики пахово-мошоночной грижі досить огляду і фізикального обследованіяСтроеніеКлассіческімі складовими освіти є три елементи.
елемент.
характеристика.
грижові ворота.
Місце найбільшого розбіжності м'язових структур. Залежно від локалізації дефекту щодо пахового кільця виникають прямі і косі грижовоговипинання (розділяються по напрямку руху по ходу пахового каналу).
грижової мішок.
Ділянка парієтальної очеревини, який і утворює пальпируемое випинання. Крім очеревини до оболонок грижового мішка можна адресувати тканини, що йдуть у напрямку руху грижі. Не завжди має місце бути.
Вміст грижового мішка.
Зазвичай представлено тканинами, що залягають безпосередньо в зоні грижі (насіннєві канатики, підшкірна жирова клітковина, оболонки яєчка). При гігантських Грижовоговипинання можливе включення ділянки сальника або кишкових петель.
характеристики1. Освіта в одній з пахових областей, безболісне при пальпації, за винятком випадків обмеження, коли біль стає домінуючим симптомом.
Шкірні покриви без видимих \u200b\u200bзмін.
Чітка асиметрія мошонки (збільшення з боку ураження за рахунок грижового мішка).
Освіта в 80% самостійно вправляється, виняток становлять випадки утиску, коли грижа зберігається протягом тривалого часу.
У дітей може зустрічатися двобічне ураження, у дорослих частіше одностороннє.
У дітей легко вправляється, часто єдиним зовнішнім проявом служить розширене пахові кільця з однієї зі сторін (визначається тільки при пальпації).
Особливості захворювання:.
Може з'явитися в будь-якому віці. Різниця пахово-мошоночной грижі у чоловіка і у дитини тільки в домінуючою причини виникнення: у дорослих - інтенсивні навантаження, у дітей - вроджена аномалія.
Краще візуалізується в положенні стоячи і при фізичній напрузі передньої черевної стінки (кашель).
Не викликає виражених порушень в роботі сусідніх органів. Виняток становлять обмеження, які викликають виражене порушення в мікроциркуляторному руслі.
Патологія є класикою хірургії і, як правило, не викликає труднощів в діагностиці та лікуванні.
Єдиним оптимальним методом лікування є хірургічне втручання.
СімптомиСімптоми розливаються при різних типах захворювання.
Тип.
особливості розвитку.
клініка.
Вроджені пахові, які здатні переходити в пахово-мошоночние.
Виникають при незаращении вагінального відростка очеревини. При частковому незаращении виникають кісти сім'яного канатика (ізольована порожнина, заповнена серозним компонентом).
Клінічні прояви:.
· Випинання в пахово-мошоночной області, яке самостійно вправляється;
· Відсутні больові відчуття;
· Загальний стан задовільний.
Ущемляється рідко і найчастіше виявляється у хлопчиків випадково (при купанні, переодяганні).
Придбані пахові (косі і прямі) з переходом в мошонку.
Класичне грижовоговипинання.
Косі виникають в області внутрішнього пахового кільця, проходять через весь паховий канал і далі виходять на поверхню в області зовнішнього кільця (частіше прямих спускаються в мошонку).
Прямі виникають безпосередньо в проекції зовнішнього кільця.
Клінічні прояви:.
· Незначна болючість при напруженні, що виявляється в ході пальпації;
· При великих розмірах викликає дизуричні розлади (часті позиви до сечовипускання);
· При великих розмірах викликає дискомфорт при ходьбі.
Ущемлені пахові-мошоночние.
Виникає як можливе ускладнення вродженою чи набутою грижі.
Клінічні прояви:.
· Різкий біль в зоні випинання;
· Локальне зміна кольору шкірних покривів (синюшність);
· Набряклість прилеглих тканин;
· Порушення загального стану (нудота / блювання, підвищення температури);
· Явища непрохідності (біль в животі, затримка відходження стільця і \u200b\u200bгазів у пацієнта, рівні рідини на рентгенологічних знімках).
Невправімие пахово-мошоночние.
Можливий результат вродженого або набутого грижового освіти.
Немає гострих клінічних проявів, протягом аналогічно простий грижі. Єдина відмінність - відсутність можливості вправляння вмісту грижі в черевну порожнину. обмеження відсутня.
Клініка також залежить від стадії процесу. Розглянемо на прикладі косих гриж, оскільки вони частіше за інших переходять в мошонку:.
Початковий етап. Грижа розташовується в паховому каналі. Пальпируется тільки в 10-20% випадків.
II. канальна. Грижовий мішок знаходиться в області зовнішнього пахового кільця (класична пахова грижа).
III. канатіковую. Грижової мішок виходить через пахові кільця і \u200b\u200bзнаходиться на різних рівнях сім'яного канатика.
IV. Пахово-мошоночная - грижової мішок розташовується в мошонці.
neboleem. net.