Невринома (або шваннома) - це доброякісна пухлина, що утворюється в шванновских клітинах спинномозкових, черепних і периферичних нервів. Таким чином, невринома - це новоутворення в клітинах, які покривають нерви. Вони являють собою округлі, іноді часточковий освіти у вигляді капсули. З'являються найчастіше в корінці слухового нерва (вестибулярна порція), прогресують в мосто-мозжечковом кутку (лицьовій і слуховий нерви), рідше - в корінці V нерва (верхньощелепної інижнечелюстной, очноямковий нерви). І вкрай рідко невриноми виникають в корінцях язикоглоткового і блукаючого нервів.

Відсоток захворювання невриноми - порівняно невеликий і становить близько 8% всіх інтракраніальних новоутворень і близько 20% всіх первинних спінальних утворень. До цього захворювання схильні люди середнього і старшого віку, при цьому жінки хворіють частіше. невринома є доброякісною з медленнорастущих новоутвореннями, то в злоякісну пухлину вона переростає дуже рідко.

Найпоширенішими є такі види невриноми:.

невринома Мортона. Ця доброякісна пухлина утворюється в зоні подошвенного нерва стопи. У більшості випадків виникає в місці проходження нерва третього і четвертого пальців стопи, іноді між другим і третім пальцями. В основному вражає одну стопу, дуже рідко - обидві.

Невринома слухового нерва (носить також назву вестибулярна шваннома). У більшості випадків така пухлина виникає в вестибулярної гілки слухового нерва, а зростання її триває в мозжечково-мостовому кутку. Невринома збільшується в об'ємі, в результаті чого відбувається тиск на мозочок і стовбур мозку. Безпосередній контакт освіти з лицьовими нервами іноді навіть вражає нижні черепні і трійчастий нерви.

Розрізняють односторонню невриному слухового нерва (близько 95%) і двосторонню (5%). Остання зазвичай викликана нейрофіброматозом, а перші її прояви можливі вже на другому десятилітті життя, на відміну від односторонньої, якої, найчастіше, схильні люди у віці 40-50 років.

невринома хребта. Вона обумовлена \u200b\u200bпухлиною корінців спинномозкових нервів, і в більшості випадків виникає в грудному і шийному відділі, рідше в поперековому. Вважається найбільш поширеним захворюванням з первинних новоутворень на спинному мозку. Розвивається як екстрамедулярно-Інтрадуральні пухлина в шванновских клітинах.

Невриноми корінців спинного мозку можуть поширюватися крізь міжхребцевий отвір екстрадурально. Така форма невриноми належить до типу " Наслідками невриноми хребта є кісткові зміни, які діагностуються звичайної спондилографія.

Невринома трійчастого і інших нервів є наслідком пухлини слухового нерва, а такий вид як невринома средостренія - підвид пухлини на хребті.

Причини невріномиГістологіческі невринома - це результат доброякісного розмноження шванновскими клітин (звідси й друга назва захворювання «Шваннома»), які утворюють миелиновую оболонку нервів, а що впливає на цей процес - до кінця не вивчено.

Симптоми невріномиПервимі відчутними симптомами невриноми слухового нерва вважається дзвін у вухах, на нього скаржиться близько 60% від усіх пацієнтів, а також зниження слуху, особливо помітне при телефонній розмові. У більшості випадків робота слухової функції змінюється поступово, але в 10-20% трапляється моментальне зниження слуху. Поразки вестибулярного нерва можуть виявлятися при різкому повороті голови або тіла, при цьому виникає неприємне відчуття нестійкості або втрати рівноваги. У разі, коли освіту має досить великі розміри, може проявлятися гідроцефалія (скупчення рідини головному мозку). При цьому, як супутній ознака можливий ледь помітний лицьовий параліч.

Основний симптом невриноми хребта - це корінцевий біль, викликана розвитком захворювання в задніх чутливих корінцях. Невриноми хребта розвиваються повільно. Тому вірний діагноз встановлюють тільки після декількох років болів, якщо локалізація помічена в широкому попереково-крижовому відділі. Вузький шийний відділ дозволяє виявити захворювання на ранній стадії, тому що з'являються ознаки тиску на спинний мозок. При наявності пухлини в бічному трикутнику шиї і в надключичній зоні (які, як правило, виникають в корінцях шийного або плечового сплетення) можлива біль в шиї або плечовому поясі.

Тому як периферичні невриноми протікають тривало і безсимптомно, пухлина виявляється як підшкірне об'ємне утворення без хворобливих ознак.

Лікування невріномиЛеченіе невриноми може проходити декількома способами, незалежно від місця утворення пухлини.

Консервативний метод лікування в даному випадку мається на увазі призначення таких препаратів, як: манітол в поєднанні з глюкокортикоїдами, а також контроль водно-електролітного балансу і діурезу. Також призначають препарати, які поліпшують мозковий кровообіг.

Найпоширеніший метод - це хірургічне видалення невриноми.

Цей метод полягає в радикальному видаленні. Лікування невриноми на ранній стадії можливо з мікрохірургічним втручанням. При такій відстані невриноми слухового нерва зберігається функція лицьового нерва, і можливо, слуху. У таких випадках використовується транслабірінтний підхід до лікування, але збереження слуху - реально, якщо розміри пухлини не перевищують 2 см.

Метод стереотаксической радіохірургії є деякою альтернативою видалення невриноми, тому що в такому випадку забезпечується контроль зростання самої пухлини, при цьому негативні результати мають невисокі показники.

Радіохірургічне лікування показано для літніх людей, при наявності соматичної патології, яка не дозволяє провести оперативне лікування невриноми, і в разі відмови хворого від оперативного втручання. Такому методу підлягає пухлина не більше 30 мм;

У разі повільного зростання освіти, що особливо характерно для людей похилого або з важкими супутніми захворюваннями, слід застосувати вичікувальну тактику, яка передбачає проведення КТ або МРТ і постійне спостереження за станом. Тут застосовується паліативний метод лікування невриноми, т. операція шунтування, що дозволяє усунути гідроцефалію.

Невринома не є злоякісною пухлиною, але якщо вчасно не звернути уваги на симптоми, то вона може бути дуже небезпечна для здоров'я людини, а її лікування не принесе позитивних результатів.

neboleem. net.