Гіпоксія у новонароджених - це кисневе голодування організму дитини, яке може носити хронічний або гострий характер. Патологія широко поширена і виявляється приблизно у 4-6% новонароджених.

Гіпоксія у новонароджених не є самостійним захворюванням, а являє собою патологічний стан, який виникає на тлі несприятливо протікає вагітності, пологів або розвивається як симптом будь-якої вродженої або набутої патології. Гіпоксія в кілька разів частіше спостерігається у недоношених дітей. Це пов'язано з частим розвитком у них респіраторного дистрес-синдрому, обумовленого незрілістю тканини легенів, одним з проявів якого і є стан гіпоксії.

Гіпоксія у новонароджених супроводжується системними порушеннями різного ступеня тяжкості, перш за все, ураженням центральної нервової системи, що проявляється її дисфункцією. Важкі форми кисневого голодування представляють серйозну небезпеку для новонародженого, можуть стати причиною його інвалідності або загибелі.

Частина профілактичних заходів щодо зниження ризику розвитку гіпоксії в пре- і постнатальному періодах повинна здійснюватися вагітною жінкою.

Форм залежності від часу виникнення виділяють дві форми гіпоксії у новонароджених:.

первинна - розвивається на етапі внутрішньоутробного розвитку плода або в період пологів, може бути як гострою, так і хронічної;

вторинна - виникає в першу добу життя новонародженого на тлі будь-яких інших патологічних станів (пневмопатии, порушення мозкового кровообігу).

ПрічіниК первинної гіпоксії у новонароджених призводять захворювання плода і матері, патологічний перебіг вагітності, ускладнені пологи:.

внутрішньоутробні інфекції (герпес, хламідіоз, токсоплазмоз, сифіліс, цитомегаловірус, краснуха);

пороки розвитку плоду;

імунологічна несумісність крові плода і матері;

екстрагенітальні захворювання вагітної (цукровий діабет, тиреотоксикоз, гострі і хронічні захворювання легенів, вади серця, анемія);

обтурація дихальних шляхів новонародженого слизом або навколоплідними водами (аспіраційна гіпоксія);

обтяжений акушерський анамнез (переношування вагітності, передчасне відшарування плаценти, гестоз);

наявність у матері шкідливих звичок (куріння, зловживання алкогольними напоями, наркоманія).

Основними причинами вторинної гіпоксії у новонароджених є:.

порушення мозкового кровообігу;

пневмопатии - перинатальні патології легень неінфекційної природи, обумовлені недостатнім розправленими легеневої тканини (хвороба гіалінових мембран, набряково-геморагічний синдром, ателектази).

Гіпоксія у новонароджених призводить до порушень гемодинаміки, мікроциркуляції і метаболізму, т. до респіраторно-метаболічного ацидозу, для якого характерні:.

гіпоглікемія;

азотемия;

клітинна гіпергідратація;

гіперкаліємія, в подальшому змінюються гипокалиемией.

На тлі гіпоксії у новонароджених відбувається згущення крові, що призводить до підвищення її в'язкості і посиленою агрегації еритроцитів, тромбоцитів. Виникаючі порушення мікроциркуляції викликають, крововиливи, ішемію і набряк тканин головного мозку, печінки, наднирників, серця, нирок. Клінічно це проявляється появою таких ознак гіпоксії у новонароджених:.

падіння артеріального тиску;

зниження хвилинного і ударного обсягу серцевого викиду;

порушення периферичної та центральної гемодинаміки.

Патологія широко поширена і виявляється приблизно у 4-6% новонароджених.

Симптоми гіпоксії новорожденнихОсновним ознакою гіпоксії у новонароджених є розлади дихання, які призводять до порушень серцевої діяльності, гемодинаміки, рефлексів і м'язового тонусу.

Відразу після народження і 5 хвилин по тому з метою виявлення можливої \u200b\u200bгіпоксії і визначення її тяжкості роблять оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар. Дана методика заснована на оцінці від 0 до 2 балів наступних показників:.

дихання;

колір шкірних покривів;

серцебиття;

вираженість м'язового тонусу;

рефлекторна збудливість.

neboleem. net.