Гіперплазія щитовидної залози - процес проліферераціі залозистої тканини і збільшення щитовидної залози з поступовим розвитком ендокринопатії. Ранні стадії проліферативного процесу зазвичай протікають безсимптомно, при значному збільшенні об'єму залози і виражених порушеннях секреції тиреоїдних гормонів ставиться діагноз дифузного або вузлового зоба.
При тривалому декомпенсованому перебігу пролиферативного процесу не виключена ймовірність малігнізації зоба.
ПрічіниГіперплазія щитовидної залози служить проявом ряду хронічних захворювань, патологічних станів і аліментарних розладів:.
хронічні вогнища інфекції;
вроджені ендокринні патології;
йододефіцит;
генетичні аномалії;
аутоімунні і імунодефіцитні стани;
гормон-продукують пухлини.
Нерідко проліферативний процес виявляється проявом тривалого гноблення функцій щитовидної залози при частому контакті з токсичними речовинами, куріння і зловживання алкоголем, дії несприятливих екологічних факторів, радіації і затяжного стресу, частому вживанні продуктів з синтетичними барвниками добавками, а також при систематичному прийомі йодовмісних лікарських засобів - бета. Зрідка зустрічається конституційно обумовлена \u200b\u200bідіопатична гіперплазія щитовидної залози, точні причини розвитку якої встановити не вдається.
У жінок гіперплазія щитовидної залози зустрічається в 2-4 рази частіше, ніж у чоловіків. До групи ризику потрапляють головним чином жінки в період постменопаузи, вагітні та.
Збільшення щитовидної залози у дітей може служити ознакою вродженого гіпотиреозу, який призводить до відставання в розумовому і фізичному розвитку.
ВідиВ ендокринологічної практиці розрізняють три типи гіперплазії щитовидної залози:.
дифузна - розростання тканин і збільшення розмірів органу відбувається рівномірно;
вузлова - характеризується утворенням одного або декількох ущільнень;
змішана - рівномірне збільшення щитовидної залози супроводжується формуванням вузлів.
Найбільш поширені змішана і вузлова гіперплазія щитовидної залози, їх виявляють у 40-50% населення. До 90% всіх доброякісних утворень припадає на вузловий колоїдний проліферуючих зоб, в 5-8% випадків діагностуються доброякісні аденоми; разом з вузлами часто виявляють кістозні зміни в залізистої тканини. Іноді вид вузлів набувають запальні інфільтрати, що утворюються при аутоімунному і подостром тиреоїдиті. У осіб похилого віку вузловий зоб розглядається як варіант вікової дегенерації залозистої тканини, а у жінок дана патологія часто супроводжує міомі матки.
Джерело: endokrinnayasistema. ru.
Як правило, дифузна гіперплазія щитовидної залози розвивається на тлі запальних процесів, дифузно-токсичного та ендемічного зобу, а також при гормон-продукують новоутвореннях.
ПрізнакіКлініческая картина гіперплазії щитовидної залози залежить від етіології, стадії процесу та наявності супутніх захворювань. В основі физикальной діагностики проліферативних змін лежить класифікація стадій гіперплазії по Про. Миколаєву:.
0 - проліферативні процеси обмежені клітинним рівнем;
I - при ковтанні прощупується виступає перешийок щитовидної залози;
II - збільшення органу помітно при ковтанні і легко визначається при пальпації;
III - збільшена щитоподібна залоза розширює контур шиї;
IV - виражений зоб і помітна деформація шиї;
V - зростаючий зоб здавлює стравохід і трахею, утрудняючи дихання і ковтання. Пацієнти скаржаться на клубок у горлі, кашель і біль передньої частини шиї.
При стисненні нервів голосових зв'язок у хворих відзначається огрубіння і захриплість; тривала компресія кровоносних судин викликає почервоніння і набряклість шиї. Здавлювання хребетних і сонних артерій супроводжується ознаками порушення мозкового кровообігу, головним болем, запамороченнями, апатією, нападами нудоти і блювоти, не пов'язаними з прийомом їжі.
Безсимптомно протікає гіперплазія щитовидної залози 0-II ступеня не потребує лікування.
Для вузлової форми гіперплазії характерні аномальні показники вмісту тиреотропного гормону і йодтиронінів в сироватці крові. Запідозрити гіпертиреоз можна при одночасному появі ряду непрямих ознак:.
прискорене серцебиття (тахікардія);
підвищення артеріального тиску;
дратівливість і агресивність;
почервоніння очей і їх блиск;
екзофтальм;
периорбітальні набряки;
світлобоязнь;
діарея і болі в животі;
тремтіння рук (тремор);
безсоння;
швидке схуднення або різкі коливання маси тіла.
На гіпотиреоз можуть вказувати наступні симптоми:.
слабкість, сонливість і підвищена стомлюваність;
втрата апетиту;
зниження кров'яного тиску;
розширені зіниці;
уповільнення серцевого ритму (брадикардія);
пітливість;
швидкий набір ваги;
сухість шкіри;
запори;
емоційна лабільність;
невротичні та психотичні стани - депресії, тривожність, панічні атаки;
зниження лібідо;
порушення менструального циклу і репродуктивної функції у жінок.
Особливості протікання гіперплазії щитовидної залози у детейУвеліченіе щитовидної залози у дітей може служити ознакою вродженого гіпотиреозу, який призводить до відставання в розумовому і фізичному розвитку. При своєчасно розпочатої гормонозаместительной терапії інвалідизації дитини можна уникнути.
Зміна рівня тиреотропного гормону і тиреоїдних гормонів проявляється не раніше ніж на 30-й день життя. Раніше батьків можуть насторожити неспецифічні прояви вродженого гіпотиреозу:.
маса тіла при народженні більше 3,5 кг;
затяжна жовтяниця;
сухість та лущення шкіри;
нервозність;
синюшність носогубного трикутника;
схильність до закрепів;
надмірна збудливість.
Поява гіпотиреозу у вагітної збільшує ризик гіпофункції щитовидної залози у дитини, тому в період виношування не слід відмовлятися від диспансерного спостереження.
Набутий гіпотиреоз у дітей розвивається при дефіциті йоду і на тлі запальних захворювань внутрішніх органів.
neboleem. net.