Порушення венозного відтоку головного мозку відбувається при арахноидитах (запаленнях підпавутинного простору) і тромбозах верхнього сагітального синуса. Відтік венозної крові з глибоких областей головного мозку набагато менше пов'язаний з підпаутиним простором, ніж відтік венозної крові з поверхневих ділянок. Крім того, венозний відтік із глибоких зон мозку порушується, якщо процес локалізується в районі оперізує цистерни і якщо тканини здавлюються.

Порушення венозного відтоку головного мозку спостерігається при наступних хворобах і станах:.

серцева недостатність;.

легенева недостатність;.

здавлювання вен, розташованих поза черепом (яремної, верхньої порожнистої, безіменною);.

пухлинні процеси в головному мозку;.

тромбози судин мозку;.

здавлювання вен при водянці мозку і краніостеноз;.

удавленіе;.

задуха новонароджених.

При порушенні венозного відтоку спостерігаються симптоми венозного застою.

Тромбоз вен мозку розвивається на тлі існуючого запального процесу (тромбофлебіту) або за відсутності запалення (тромбоз глибоких вен). Втім, розрізнити ці стани за зовнішніми клінічними проявами непросто.

Тромбоз поверхневих вен головного мозку має наступну клінічну картину:.

неврологічні ознаки поєднуються з симптомами запалення (ознобом, жаром, ознаками запального процесу в крові і лікворі);.

в переважній більшості випадків - головний біль;.

часто - нудота і блювота;.

втрата свідомості, яка часом поєднується з підвищеною збудливістю;.

вогнищеві ураження мозку (парез, параліч рук і ніг, епілептичний припадок, порушення мови і т. ), При тромбозі поверхневих вен спостерігається рухливість вогнищевих проявів; це пов'язано з тим, що процес локалізується то в одному, то в іншому венозній стовбурі.

Причинами, за якими виявляються зазначені симптоми, можуть бути геморагічний інфаркт мозку, крововиливу всередині мозку або в підпавутинного області, ішемія або набряк головного мозку. Велика частина випадків тромбофлебіту поверхневих вен мозку зустрічається у жінок відразу після пологів. При цьому стані в лікворі виявляються домішки крові.

При тромбозі глибоких вен головного мозку і вени Галена спостерігаються особливо тяжкі клінічні прояви. У більшості випадків пацієнти впадають в кому, яскраво виражені загальномозкові порушення, ослаблення функцій стовбура і подкорковой зони мозку. Діагностувати захворювання у живої людини надзвичайно складно. Лікар повинен приділяти особливу увагу прогресуванню мозкових симптомів у поєднанні з картиною тромбофлебіту кінцівок або локальних запалень в тілі, що виникають, скажімо, після пологів, аборту, при хворобах вух і навколоносових синусів, в момент протікання всіляких інфекцій.

Тромбоз синусів твердої оболонки мозку супроводжується наступними симптомами:.

головний біль;.

менінгеальний синдром;.

набряки обличчя і волосистої зони голови;.

жар (не завжди);.

помутніння свідомості (від заціпеніння до коматозного стану).

При діагностиці захворювання звертається увага на стан очного дна, на якому можуть бути застійні явища. У крові підвищується кількість лейкоцитів, ліквор прозорий або ксантохромний, в деяких випадках - з підвищеним вмістом лімфоцитів. Локалізація неврологічних проявів залежить від того, яка саме вена вражена.

Тромбоз сигмовидної синуса - найпоширеніше ускладнення отиту гнійного типу, а також мастоідіта. Характерними ознаками цього захворювання є наступні:.

хворобливі відчуття і набряк в районі соскоподібного відростка скроневої кістки;.

болючість при жувальних рухах і спробах повернути голову в непораженную сторону.

При тромбозі сигмовидної синуса нерідко спостерігаються септичні прояви. Якщо запалення захоплює яремну вену, уражаються дев'ятий, десятий і одинадцятий нерви.

Тромбоз кавернозного синуса є найпоширенішим видом порушень мозкових вен. Як правило, він провокується запальним гнійним процесом в навколоносових синусах, вухах, лицьової частини голови. Звертають на себе увагу явні ознаки запалення, а також симптоми, що вказують на порушення венозного відтоку головного мозку:.

періорбітальний набряк;.

вирячені очі;.

набряк кон'юнктиви і повік;.

застійні явища на очному дні, часом - з атрофією зорових нервів.

Через порушення функцій окорухового, блокового і відвідного нервів настає параліч очної мускулатури. Спостерігаються птоз, зміни зіниць. Хворобливі відчуття в очному яблуці, порушення чутливості в районі надглазничного нерва говорять про поразку трійчастого нерва.

У деяких випадках тромбоз кавернозного синуса буває двостороннім, і тоді хвороба набуває особливо важку форму з можливістю переходу на прилеглі синуси. Відзначено випадки, коли тромбоз кавернозного синуса протікав в підгострому вигляді, а також в асептичній формі (при гіпертонії і атеросклерозі).

Клінічні прояви тромбозу верхнього поздовжнього синуса можуть бути різними і залежать від причин, швидкості прогресування хвороби, конкретної ділянки синуса, порушеного тромбозом, а також від того, наскільки впадають в синус вени залучені в процес. Найважче протікає септичний тромбоз.

Характерними симптомами тромбозу верхнього синуса є наступні:.

набухання вен, розташованих в області століття, носа, скронь, чола, тімені;.

набряклість в перерахованих ділянках;.

кровотечі з носа;.

хворобливі відчуття при простукуванні парасагіттальной зони.

Спостерігаються також неврологічні симптоми:.

прояви підвищеного внутрішньочерепного тиску;.

судоми, які часто починаються з голеностопа;.

часом - параліч тільки нижніх або всіх кінцівок.

У дітей молодшого віку та людей похилого віку людей бувають марантична тромбози синусів, пов'язані з виснажують хворобами.

Існують також інфекційні тромбози вен мозку, які ускладнюються абсцесом, менінгітом, енцефалітом.

Якщо вам необхідне лікування порушення венозного відтоку, зверніться до невролога або інфекціоніста.

dr20. ru Ключові слова:.