Екстаз проток (перідуктальний мастит, камедомастіт, Плазмоклітинні мастит) - прогресуюче розширення проток молочної залози. Клінічно часто виявляється обмежене ущільнення, яке існує досить довго, то збільшуючись, то зменшуючись в розмірах. Зрідка збільшується вся заліза, шкіра над нею гиперимирована, сосок втягнутий, з соска виділяються слівкообразние маси сірого або коричневого кольору. Пахвові лімфовузли збільшені. Зміни вельми нагадують картину набрякло-инфильтративной форми раку.
Макроскопічно в молочній залозі помітні розширені жгутообразние протоки, з яких при натисканні виділяються напіврідкі сіруваті маси. Картина нагадує таку при угревидное раку, проте в останньому випадку виділяються більш щільні, кришаться маси і навколо проток відзначається різке ущільнення тканини - на відміну від Ектазій проток, коли навколишня протоки тканину молочної залози мягкоеластіческой. Мікроскопічно видно розширені протоки, вистелені пікнотичним епітелієм або вакуолізірована клітинами. Часто вони вислуховував і виглядають як малозівние тільця серед кристалів холестерину і аморфних мас. Навколо розширених проток виявляються щільні вогнищеві лімфоплазмоклеточние інфільтрати.
Іноді епітеліальна вистилання руйнується, і вміст проток потрапляє в тканину молочної залози, викликаючи асептичне запалення з утворенням гранульом, що містять ксантомні клітини, макрофаги, гігантські багатоядерні клітини розсмоктування чужорідних тіл. Крім цього, строма навколо проток може склерозіроваться. При дослідженні термінових біопсій вищевказана картина може викликати певні труднощі для диференціальної діагностики з угревидное ПРОТОКОВІЙ раком, при якому видно чіткі фокуси некрозу. У частині випадків ектазія проток поєднується з фокусами фіброзно-кістозної хвороби.
Запальні псевдопухлини - зміни вузлового характеру, які виникають в молочній залозі в результаті травм, введення инородноготела (пластика), місцевого інфекційного процесу. Іноді відзначається втягнення шкіри над вузлом або зрощення його з шкірою, що імітує картину раку. Макроскопічно виявляються осередкові ущільнення жовтувато-сірого кольору без чітких меж. Мікроскопічно вони представлені грануляційною тканиною з переважанням ксантомних клітин, зустрічаються гігантські багатоядерні елементи, відзначається формування рубцевої тканини.
Гамартома - чітко відмежований від навколишньої тканини вузол, в якому визначаються типові часточки і протоки молочної залози в незвичайному поєднанні з фіброзною і жировою тканиною, іноді зі значною домішкою дрібних судин. Освіти з великою кількістю жирової тканини називають аденоліпомамі.
Гінекомастія - збільшення грудних залоз у чоловіків з виявленням в них вузлових ущільнень, представлених мікроскопічно розширеними протоками, покритими дворядним епітелієм, іноді з його проліферацією і утворенням дрібних сосочків. Епітелій часто апокрінізірованний. Протоки лежать в пухкої миксоматозной строме. Зустрічаються вогнища вираженої проліферації епітелію з утворенням фокусів атипові протоковой або дольковой гіперплазії, ділянки: склерозіруюшего Аденоз і фіброаденоми. На тлі гінекомастії може розвиватися рак, не більше ніж в 1% випадків.
Серед інших пухлиноподібних уражень слід згадати так-же про так званої юнацької гіперплазії молочних залоз. Вона миє бути одно- і двостороннім, призводить до макромастії, коли маса залози досягає декількох кілограмів. Макроскопічно залоза представлена ??досить пухкої білою тканиною, іноді видно відмежовані ділянки по типу фіброаденоми.
Мікроскопічно відзначається переважання пухкої миксоматозной сполучної тканини з вогнищами Аденоз або структур фіброаденоми.
Дифузна гіперплазія молочних залоз, характерна для вагітних, іноді зустрічається і у жінок поза вагітністю, в таких випадках частіше зустрічається вогнищева гіперплазія, пов'язана, як правило, з використанням гормонів або транквілізаторів. Іноді після лактації в молочних залозах відзначається асинхронна інволюція, що характеризується появою локалізованих пухлиноподібних утворень.
health. sumy. ua.