Захворювання нирок і сечового міхура під час вагітності виникають досить часто і складають від 15 до 30%. Це обумовлено поширенням захворювань сечовивідних шляхів та провокуючими факторами під час вагітності (здавлення сечового міхура і нирок, велике навантаження, інтенсивний обмін, розширення ниркових мисок, погіршення кровообігу і т. Найбільш часто у вагітних зустрічається пієлонефрит і цистит, рідше гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, ниркова колька. Особливо небажано виникнення вагітності у жінок з однією ниркою, при нирковій недостатності.

Вагітність при пієлонефриті. Під час вагітності часто відбувається загострення раніше наявного пієлонефриту (вказівка ??на це можна знайти в анамнезі; навіть якщо жінка не знала про своє захворювання, вона може розповісти про симптоми перенесеного захворювання або ускладнення після ангіни, грипу або скарлатини). Бувають випадки, коли пієлонефрит виник вперше під час вагітності (так званий гестаційний пієлонефрит).

Розвитку пієлонефриту часто сприяє нефроптоз і розвинувся на його тлі гидронефроз, який може посилюватися під час вагітності.

Пієлонефрит дуже часто розвивається і в післяпологовому періоді.

Клініка пієлонефриту досить проста: болі в попереку, хворобливість в разі поколачивания по попереку, дизуричні явища (хворобливе і прискорене сечовипускання, зміна якості і кількості сечі), підвищення температури, озноб, погіршення самопочуття, ломота, головний біль. Частіше бувають субклинические прояви.

Ускладненням цього захворювання можуть бути: багатоводдя, хвороби плода, завмерла вагітність, невиношування, гестоз, післяпологові інфекційні ускладнення, септичні ускладнення. Діагноз ставиться на підставі клініки і лабораторних досліджень. У клінічному аналізі сечі спостерігається лейкоцитурія, піурія, бактеріурія. Для уточнення діагнозу і виду збудника проводиться посів сечі. Призначаються дослідження сечі за методом Нечипоренко, проба Зимницьким, Аддіс-Коковського.

Лікування призначається лікарем. Дієта рекомендується з обмеженням гострої та солоної їжі. В основі лікарської терапії антибіотики і уроантисептики. Спочатку призначаються препарати широкого спектра дії. Часто призначаються нітрофурановие уроантисептики: фурагин, фурадонін. Досить ефективні похідні оксихіноліну нітроксолін, або 5-НОК, похідні нафтірідіна (невиграмон). Призначення коррегируются з урахуванням результатів посіву сечі.

health. sumy. ua.