Амблиопия, или синдром «ленивого» глаза – это офтальмологическое заболевание, которое связано с нарушением функции бинокулярного зрения.

КАК ВОЗНИКАЕТ АМБЛИОПИЯ

В норме изображение фокусируется на идентичных участках сетчатки глаз. Полученная информация в виде нервных импульсов передается в клетки головного мозга. Конечной точкой этого пути передачи данных является корковое представительство зрительного анализатора – кора затылочных долей.

Если по каким-то причинам изображение фокусируется на неидентичных участках сетчатки, то центральная нервная система подавляет нейронную импульсацию от сетчатки одного из глаз.

Результатом является нарушение бинокулярного, т. е. объемного и полноценного зрения. Также может возникать косоглазие.

ВИДЫ АМБЛИОПИИ

Рефракционная амблиопия  Это амблиопия, обусловленная разницей оптической силы прозрачных сред на двух глазах. При разнице рефракции более ±3 Д происходит «выключение» одного глазного яблока.

Аномалии рефракции могут быть следующими:

•миопия,

•астигматизм,

 •гиперметропия,

•сочетанные варианты аномалий.

  Депривационная (обскурационная) амблиопия  Она возникает в результате препятствия поступлению лучей света на сетчатку.

Причинами появления обскурационной амблиопии могут быть:

•опухоль,

•птоз,

 •катаракта,

•помутнение стекловидного тела.

  Взрослые чаще страдают именно от депривационного варианта заболевания.

Дисбинокулярная амблиопия  Данный вариант амблиопии обусловлен проблемой содружественного движения глазных яблок.

Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

Косоглазие Нистагм     Нарушение сочетанного движения глаз (центрального или периферического генеза).

  Ритмичное непроизвольное движение глазных яблок в различных направлениях.

  Амблиопия и косоглазие у взрослых, и детей являются нередким сочетанием патологии на приеме у офтальмолога.

Психогенная амблиопия  Данный вариант амблиопии является следствием функциональных нарушений нервной системы (чаще у взрослых). При офтальмологическом и неврологическом осмотрах признаков органической патологии не обнаруживается.

Лечение амблиопии у детей и взрослых  Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину болезни.

Выявление причинных факторов возможно только на основании тщательной предварительной диагностики. В Центре Глазной Хирургии И. Медведева имеется полный спектр диагностического оборудования. Опытные врачи-офтальмологи проводят детальную диагностику и выясняют механизмы возникновения амблиопии.

После этого проводится дифференцированная терапия.

•Коррекция аномалий рефракции. Необходимо скорректировать аномалии рефракции таким образом, чтобы изображение на обеих сетчатках фокусировалось идентично.

•Хирургическое устранение причин амблиопии. Проводится лечение опухолей, блефаропластика – устранение «нависшего» верхнего века и т. д. Если птоз обусловлен поражением структур центральной нервной системы, лечебные мероприятия определяются совместно с неврологом.

•Устранение косоглазия. В зависимости от типа патологии применяются хирургические или консервативные (плеоптика) методики воздействия на амблиопию и косоглазие. Они направлены на восстановление содружественных движений глазных яблок.

Лечение ленивого глаза у детей подразумевает использование преимущественно консервативных методик, в частности, аппаратных.

Плеоптика  Плеоптика – это методы стимуляции заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.

•Ношение окклюдоров. Это метод коррекции косоглазия, который основан на закрытии активного глазного яблока.

•Использование компьютерных программ.

Существуют различные типы лечения при помощи компьютера, которые проводятся в игровой форме и особенно актуальны для детей. Такие программы позволяют восстановить бинокулярное зрение и стимулировать «ленивый» глаз.

•Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия. Это комплекс методов физиотерапии, направленный на:

?локальное улучшение кровотока,

?стимуляцию энергетических процессов в клетках сетчатки,

?стимуляцию передачи нервного импульса в корковое представительство зрительного анализатора.

nedug.ru