Подошвенная бородавка у ребенка относится к доброкачественным пролиферативным патологиям кожи и имеет инфекционное происхождение. Особенности заболевания:

1. Чаще подошвенные бородавки возникает у детей старше 10 лет, но появление возможно и в другие возрастные периоды.

2. Основной путь передачи – контактно-бытовой (бассейн, спортзал). До 80 % всех случаев связаны с микротравмированием кожи стоп.

3. Корреляционной зависимости между мальчиками и девочками нет.

4. В связи с особенностями работы иммунной системы у детей старше 10 лет болезнь носит преимущественно бессимптомный характер (до 50-60% всех случаев). Однако у детей до 10 лет в связи с несовершенством иммунного ответа болезнь проявляется типичными клиническими признаками.

5. Характерен длительный латентный период болезни. Проявление, как правило, сопряжено с угнетением иммунитета (например, после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции).

6. Подошвенные образования отличаются медленным ростом и низким риском перерождения в злокачественные формы.

 Подошвенные бородавки отличаются от других болезненностью, поэтому необходимо лечениеДети значительно лучше реагируют на терапию и имеют меньшую вероятность рецидивов, чем взрослые население. При возникновении образования показана консультация дерматовенеролога и онколога (для исключения ряда образований доброкачественной и злокачественной природы, имеющих схожие кожные проявления).

ПричиныГлавным этиологическим фактором возникновения бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ). Особенности возбудителя:

ДНК-содержащий вирус семейства папававирусов (Papavaviridae);

поражает базальный слой кожи и вызывает пролиферацию клеток в нем;

существует около 100 различных генотипов, но наиболее актуальные это alрhapapillomavirus 2,16, 18, 27 57 (преимущественно поражает слизистые оболочки и имеет высокий канцерогенный риск); beta papillomavirus и gammapapillomavirus 1, 2, 4 (преимущественно вызывает образования на коже стоп и ладоней).

Предрасполагающие факторы:

1. Возрастные особенности работы иммунной системы. У детей до 5 лет клеточный и гуморальный иммунитет несовершенен, и по этой причине не всегда возникает адекватный ответ на действие того или иного возбудителя. В эту же группу попадают ВИЧ-экспонированные дети (рожденные от ВИЧ-инфицированной матери и имеющие высокий риск инфицирования при прохождении через родовые пути).

2. Вирусные и бактериальные заболевания (ОРИ, грипп). Данные патологии не приводят к непосредственному возникновению бородавок, но при частом их возникновении (более 5-7 раз в год) значительно ослабевает иммунная система.

3. Травматические повреждения кожных покровов (ссадины, царапины). В этом случае заражение происходит через поврежденный эпидермис. Данный фактор реализуется только в совокупности с ослабленным иммунитетом.

4. Инфекционные и неинфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Различные заболевания создают благоприятные условия для травматизации, что приводит к нарушению барьерных и защитных функций кожи.

5. Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет I типа, гормональная перестройка в подростком возрасте) приводит к нарушению обменных и метаболических процессов во всем организме, в том числе и на уровне кожи. Это приводит к нарушению ряда функций кожных покровов, в том числе защитной.

6. Неправильно подобранная обувь вызывает постоянное раздражение кожи стоп и ее инфицирование.

7. Несоблюдение стандартных правил личной и общественной гигиены.

Помимо всего прочего, имеет значение воздействие вредных факторов внешней среды (например, чрезмерная инсоляция или переохлаждение).

СимптомыНа фото внешний вид подошвенной бородавки имеет следующие особенности:

1. Плотные округлые образования, выступающие над поверхностью окружающей кожи и имеющие четкие границы. Могут быть как одиночными, так и множественными. Редко происходит слияние образований с возникновением так называемой мозаичной бородавки.

2. Цвет очага не отличается от окружающей кожи.

3. Образования болезненны при пальпации или надавливании во время ходьбы. Боль возникает не сразу, а по мере прогрессирования заболевания и увеличения объема пораженной области из-за вовлечения нервных окончаний.

4. Поверхность образования неровная, зернистая, покрытая гиперкератотическими наслоениями. Кожный рисунок над данной областью отсутствует.

5. Иногда в центре нароста можно заметить черно-коричневую точку, которая возникла в результате тромбирования капилляров поверхностной сосудистой сети. На начальных этапах отсутствует.

6. Появляются в местах максимального давления (пятка). Может возникнуть на соприкасающихся поверхностях пальцев («целующиеся» бородавки).

Гистологические особенности подошвенные бородавок:

атипичное разрастание многослойного плоского эпителия;

на поверхности клеток гипер- и паракератические наслоения;

вовлечение глубоких слоев дермы;

эозинофильные цитоплазматические включения в клетках.

При постановке диагноза проводится тщательная дифференциальная диагностика с болезнью Рейтера, базалиомой и ладонно-подошвенными сифилидами ввиду схожести их гистологического строения.

neboleem. net