Менопауза – це природний період у житті жінки, при якому знижується продукція жіночих статевих гормонів яєчниками.. Більшість жінок стикаються з неприємними проявами клімаксу: порушення менструального циклу, припливи, перепади настрою, набір ваги. Порушення місячних при клімаксі з'являється раніше за інші ознаки, ще в пременопаузі. Менструації стають нерегулярними, змінюється тривалість циклу і кількість крові, що виділяється, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net Менструації при настанні клімаксу припиняютьсяЯк йдуть місячні перед клімаксомЧасто першим проявом клімаксу є порушення менструального циклу, це пов'язано з впливом дефіциту естрогенів на ендометрій (внутрішній шар матки). З цими симптомами жінка стикається вже у віці 44-47 років.. Місячні йдуть нерегулярно, часто виникають затримки чи, навпаки, зменшення тривалості менструального циклу. Менструальний цикл змінюється під час менопаузального переходу, з настанням менопаузи місячні припиняються, а постменопаузі вже повністю відсутні. Розглянемо особливість менструацій у різні періоди клімаксу – пременопаузу, менопаузу та постменопаузу.
Період клімаксу.
Особливості менструацій.
Пременопауза.
Період менопаузального переходу починається з нерегулярності менструального циклу. Тривалість циклу зазвичай подовжується (цикл триває не 28 днів, а 35-45 і навіть більше), але зрідка може і скорочуватися. З'являються затримки, місячні можуть довго бути відсутніми – кілька місяців і навіть півроку, а потім відновлюватися. Може змінюватися кількість виділень – вони стають мізерними або, навпаки, багатими.
Менопауза.
Місячні при клімаксі закінчуються з настанням менопаузи. Факт менопаузи встановлюється ретроспективно через рік після припинення менструацій..
Постменопауза.
Постменопауза починається через 12 місяців після настання менопаузи. Під час постменопаузи не йдуть місячні, поява маткової кровотечі вказує на збій в організмі..
Чи можуть піти місячні після менопаузи У нормі після настання менопаузи місячні вже не приходять. Однак деякі жінки стикаються з появою маткових кровотеч навіть у постменопаузальному періоді. Аномальні маткові кровотечі знайомі приблизно 15-20% жінок у постменопаузі.. У більшості випадків причиною такого стану є органічні захворювання: поліпи та гіперпластичні процеси ендометрію, міоми, аденоміоз, пухлини..
Причини кровотеч у постменопаузі До основних причин кровотеч у постменопаузі відносяться захворювання ендометрію, міометрію та яєчників:.
поліпи ендометрію;
субмукозна, інтерстиціальна, субсерозна міома матки;
гормонопродукуючі пухлини яєчників;
аденоміоз.
Рідше аномальні маткові кровотечі пов'язані з впливом медикаментозних препаратів, особливо при замісній гормональній терапії.
Крім того, кровотеча може виникнути через екстрагенітальні причини, наприклад, при коагулопатії або цирозі печінки..
Що робити При появі маткової кровотечі в постменопаузальному періоді необхідно відразу ж звернутися до гінеколога. Лікар призначить обстеження, спрямоване виявлення причини кровотечі:.
загальний аналіз крові;
коагулограма – для виявлення патології системи згортання;
біохімічний аналіз крові (печінковий комплекс) – для виявлення патології печінки;
аналіз крові на гормони: естрадіол, прогестерон, фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони;
ультразвукове дослідження органів малого тазу;
мазок на цитологію;
при необхідності – гістероскопія та діагностичне вишкрібання ендометрію.
Терапія спрямована на усунення причин, проводиться лікування основного захворювання. За відсутності органічних причин призначається симптоматична гемостатична терапія.
Що відбувається з організмом при клімаксі Порушення менструальної функції – це далеко не єдиний симптом клімаксу. Дефіцит естрогенів впливає не тільки на матку, а й на інші органи: головний мозок, шкіру, урогенітальний тракт, молочні залози, серце, судини, кістки. Залежно від часу виникнення виділяють ранні та пізні симптоми клімаксу. Скільки будуть зберігатися клімактеричні симптоми, залежить від спадковості, загального стану організму, наявності супутніх захворювань.
Ранні симптоми з'являються ще в періоді менопаузального переходу. Крім порушень менструальної функції, вони включають вегетативні та психоемоційні прояви.. Ці симптоми можуть зберігатися довго, протягом кількох років..
Група симптомів.
Як виявляються.
Вегетативні розлади.
Поряд із порушенням менструального циклу одним із перших симптомів при клімаксі є припливи. Припливи відчуваються у вигляді спеки та підвищеної пітливості, які змінюються ознобом. Такі напади можуть повторюватися 10-20 разів на добу.. Вегетативні розлади також проявляються коливанням артеріального тиску, почервонінням шкіри, пітливістю, запамороченням.
Психоемоційні розлади.
Психоемоційні розлади виявляються у вигляді емоційної лабільності, дратівливості, плаксивості. Жінки в період клімаксу більш схильні до розвитку депресії.
Пізні симптоми Пізні симптоми розвиваються зазвичай після настання менопаузи і включають зміни з боку урогенітального тракту, серцево-судинної системи та кісткової тканини..
Група симптомів.
Як виявляються.
Урогенітальні розлади.
Слизова оболонка урогенітального тракту дуже чутлива до естрогенів, тому їх дефіцит у постменопаузі призводить до розвитку наступних симптомів:.
· Сухість слизової оболонки;
· больові відчуття при статевому акті;
· Болючість при сечовипусканні;
· Порушення мікрофлори;
· печіння та свербіння у піхві.
Рідше виникає слабкість м'язів тазового дна, що клінічно проявляється нетриманням сечі..
Серцево-судинна патологія.
Жінки у постменопаузі більш схильні до розвитку серцево-судинних захворювань. Дефіцит естрогенів підвищує ризик виникнення артеріальної гіпертензії та атеросклерозу, які можуть призводити до таких небезпечних ускладнень, як інфаркт міокарда та інсульт..
Остеопороз та переломи.
Нестача естрогенів позначається і на стані кісток. У постменопаузі підвищується втрата кісткової маси, кістки стають менш щільними, найчастіше виникають переломи..
Що можна зробити при клімаксі Приблизно 60% жінок стикаються з проявами клімактеричного синдрому. Відновити нормальний менструальний цикл неможливо, проте полегшити перебіг клімаксу цілком реально.
Зміна способу життя Дбати про жіноче здоров'я потрібно починати ще в репродуктивному віці. Регулярне відвідування гінеколога, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, своєчасне лікування гінекологічних та ендокринних захворювань, правильне харчування – все це дозволяє відкласти наступ менопаузи.
З настанням клімаксу необхідно змінити спосіб життя, який жінка вела раніше. До раціону слід додати продукти, багаті на фітоестрогени:.
висівки;
горох;
квасоля;
сочевиця;
насіння льону.
Рекомендується відмовитися від куріння – нікотин прискорює процеси старіння та ускладнює прояви клімаксу. Зменшити прояви вегетативних та психоемоційних розладів допоможе спорт, здоровий сон, аутогенні тренування.
Регулярні вправи сприяють нормалізації гормонального фону жінки в клімаксі Замісна гормональна терапія.
При природній менопаузі призначається комбінована терапія, що містить естрогени та гестагени.. Терапія може проводитися у двох режимах – циклічному або безперервному.
Режим гормональної терапії.
У чому суть, кому призначається.
Препарати.
Циклічний.
При циклічному режимі на тлі постійного прийому естрогенів протягом останніх 10–14 днів кожного місяця додається прогестаген.. При такому режимі гормональної терапії у жінки щомісяця з'являються кровотечі, що нагадують менструації.. Циклічний режим показаний жінкам у перименопаузі.
· Фемостон;
· Дивіна;
· Клімен;
· Климонорм;
· Дивітрен;
· Трисеквенс.
Безперервний.
Безперервний комбінований режим передбачає щоденний прийом комбінації естрогенів та гестагенів.
. Такий режим показаний жінкам у постменопаузі та не призводить до появи щомісячних кровотеч..
· Кліогест;
· Премелла.
Незважаючи на безліч переваг, замісна гормональна терапія має і недоліки – підвищується ризик злоякісних утворень ендометрію та молочної залози, тромботичних ускладнень.. Не слід вибирати препарати за рекомендаціями та відгуками, гормональну терапію має підбирати лікар після повного обстеження.
neboleem. net.