Криптогенна епілепсія – це найпоширеніша форма хвороби, яка зустрічається приблизно у кожного другого пацієнта. Характерною особливістю криптогенної форми є те, що неможливо встановити причину розвитку захворювання. Невстановлена \u200b\u200bетіологія створює певні труднощі у підборі лікування, основу терапії таких пацієнтів становлять протисудомні препарати..

Коли причину появи епілептичних нападів не вдається виявити, говорять про криптогенну епілепсію. Що це таке?. Епілепсія є однією з найчастіших патологій центральної нервової системи, серед дорослих та дітей поширеність захворювання становить приблизно 50–100 випадків на 100 тис.. населення.

Залежно від етіології виділяють 3 форми патології:.

симптоматична;

ідіопатична;

криптогенна.

Криптогенна епілепсія – це захворювання з невстановленою етіологією, тобто причина розвитку хвороби не ясна, не виявлена.. Діагноз встановлюється лише після виключення інших форм.

З будь-яких причин виникає схильність клітин головного мозку до формування надмірного пароксизмального розряду.. Такий розряд порушує нормальне функціонування нейронів, що і призводить до клінічних проявів епілепсії – втрати свідомості, судом, чутливих та вегетативних порушень..

При криптогенній формі хвороби найчастіше виявляють вогнищеві зміни. Осередок надмірної активності може локалізуватися в лобовій, скроневій, тім'яній або потиличній частині.. Рідше розряд поширюється на обидві півкулі головного мозку.

Як виявляється захворювання Основною ознакою захворювання є епілептичні напади, що повторюються.. Вони бувають 2 видів – парціальні (фокальні) та генералізовані. Часті напади можуть спровокувати незворотні зміни в головному мозку, у такому випадку деякі симптоми хвороби зберігатимуться навіть поза нападами..

Криптогенна фокальна епілепсія При криптогенній формі хвороби частіше зустрічаються парціальні напади. Для них характерна поява вогнища збудження у невеликій ділянці головного мозку. Симптоматика, яка при цьому виникає, залежить від локалізації вогнища збудження (скронева, лобова, тім'яна, потилична частка).

Хворий зазвичай передчує загострення завдяки характерній аурі – слабко вираженим симптомам, які з'являються перед початком нападу.

Парціальні напади бувають трьох видів:.

прості - без втрати свідомості;

складні - зі втратою свідомості;

з вторинною генералізацією – парціальний напад переходить у генералізований.

Клініка парціальних нападів різноманітна і може включати моторний, чутливий, вегетативний і психічний компоненти.. Усі варіанти парціальних нападів поєднує одне загальне властивість – приступообразный характер.

Вид парціального нападу.

Як виявляється.

Моторний (руховий).

Моторний парціальний напад проявляється у вигляді швидких та ритмічних скорочень окремих груп м'язів. Найчастіше судоми локалізуються в м'язах обличчя, лівої чи правої руки, ноги.

Чутливий.

Парціальний напад із чутливими порушеннями найчастіше проявляється у вигляді незвичайних відчуттів у тілі (печіння, оніміння, повзання мурашок). Рідше виникають нюхові, зорові, слухові ілюзії та галюцинації.

Вегетативний.

Напади з вегетативним компонентом проявляються такими симптомами:.

· різке збліднення або почервоніння шкіри;

· Надмірне потовиділення;

· відчуття кома в горлі;

· запаморочення, дзвін у вухах.

Психічний.

Психічний компонент проявляється у вигляді незвичайних думок, дереалізації, деперсоналізації, агресивної чи дивної поведінки, страхів.

Генералізована криптогенна епілепсіяГенералізовані напади при криптогенній формі хвороби зустрічаються набагато рідше. Для них характерне двостороннє залучення головного мозку, осередкова симптоматика відсутня. У більшості випадків генералізовані напади виявляються у вигляді судомного синдрому та супроводжуються втратою свідомості. Виділяють тоніко-клонічні, міоклонічні напади та абсанси..

Наявність судом.

Тип генералізованих нападів.

Характеристика.

Судорожний.

Тоніко-клонічний.

Найбільш поширена форма нападу. Пацієнт не передчує його появу, а раптово втрачає свідомість. Тоніко-клонічний напад складається з двох фаз – тонічної та клонічної. У першій фазі виникає сильна м'язова напруга, тіло вигинається, м'язи стають наче кам'яними.. Пацієнт падає, може прикусувати язик, його дихання зупиняється.. Потім настає друга фаза - швидкі та ритмічні посмикування всіх груп м'язів. Поступово посмикування припиняються, в кінці другої фази може виникати мимовільне сечовипускання. В середньому напад триває від 30 секунд до 3 хвилин..

Міоклонічний.

Виникає рідко, характеризується короткочасним неритмічним посмикуванням груп м'язів..

Безсудомний.

Абсанс.

Абсанс частіше виникає у дитячому віці і є безсудомною формою генералізованого нападу. При розвитку типового абсансу людина ніби завмирає, але при цьому може здійснювати автоматичні рухи.. Свідомість при абсансі не вимикається, але порушується. Напади тривають кілька секунд.

Симптоми в міжприступний період Поза нападами можуть зберігатися неспецифічні симптоми, які не пов'язані безпосередньо з судомною активністю головного мозку:.

пригнічений настрій;

гнівливість, уразливість;

порушення пам'яті та інших когнітивних функцій.

Такі симптоми зазвичай з'являються при тривалих та частих генералізованих нападах, що призводять до тимчасової гіпоксії головного мозку.

Методи діагностикиНа епілепсію вказує поява двох і більше епілептичних нападів, але для постановки остаточного діагнозу тільки клінічної картини недостатньо.

Епілепсія невідомого генезу є діагнозом-виключенням, тобто для встановлення діагнозу необхідно виключити інші форми хвороби. В анамнезі повинні бути відсутні черепно-мозкові травми, нейроінфекції, інсульти, пухлини головного мозку.

Для остаточної діагностики потрібне проведення додаткових досліджень. Основним методом діагностики хвороби є електроенцефалографія (ЕЕГ), для виключення симптоматичної форми хвороби призначаються методи нейровізуалізації (МРТ або КТ головного мозку)..

neboleem. net.