Під терміном «рак товстої кишки» або «колоректальний» рак прийнято розуміти злоякісну пухлину, розташовану на одному з відділів товстого кишечника: сліпий, ободової або прямої кишки, а також на анальному каналі. Рак товстої кишки - одне з найбільш поширених онкологічних захворювань жителів розвинених країн. Найчастіше раку товстої кишки зустрічаються лише онкологія молочних залоз, легень і шлунка, як передає Інтернет-видання для дівчат і жінок від 14 до 35 років Pannochka. net До причин, що викликають рак товстої кишки, відносять ряд сукупних чинників: від хронічних захворювань кишечника до похибок дієти і спадковості. У групі ризику знаходяться пацієнти, в чиїй сім'ї вже були діагностовані випадки раку товстої кишки або люди з великою кількістю м'яса в раціоні. У країнах з широко поширеними традиціями вегетаріанства, в Центральній Африці, Індії і т. , Рак товстої кишки зустрічається значно рідше.
Ризик захворіти на рак товстої кишки вище у пацієнтів з хворобою Крона, виразковий коліт або колоректального поліпами. Ознаки раку товстої кишки частіше діагностуються у людей похилого віку старше 60 років. При хронічних захворюваннях кишечника довше 20 років ймовірність захворіти на рак товстої кишки становить приблизно 30%.
Симптоми раку товстої кішкіК самим типових симптомів раку товстої кишки відносять порушення характеру стільця, наявність крові у випорожненнях, тягне біль в животі і помилкові позиви до спорожнення кишечника (тенезми).
Кров в кишкових випорожненнях - симптом раку кишечника практично всіх пацієнтів з даним захворюванням. Визначити наявність крові у випорожненнях часто можна лише за допомогою спеціального аналізу на приховану кров в калі. Зовні захворювання може проявлятися блідістю шкіри і відчуттям слабкості.
Явні кров'янисті кишкові виділення червоного кольору - частий симптом раку товстої кишки з локалізацією в області анального каналу або прямої кишки. Домішки темної крові і слизу в калі вважаються ознакою раку товстої кишки ободової відділу.
Для більш пізніх стадій раку товстої кишки характерний ще один достовірний симптом: рак товстої кишки ускладнюється відчуттям неповного випорожнення кишечника, а пізніше кишкової непрохідності. До ознак раку товстої кишки ускладненої форми відносять асцит (скупчення рідини в очеревині) і гепатомегалию (різке збільшення розмірів печінки). Можлива також перфорація кишечника в місці розташування пухлини, що вимагає екстреного хірургічного лікування.
Стадії раку товстої кішкіСуществует кілька класифікацій раку товстої кишки. Найбільш відомою з них вважається виділення стадій раку товстої кишки в залежності від ступеня поширення пухлини і метастазів.
Ознакою раку товстої кишки стадії I є одинична пухлина, розташована на слизовій оболонці і в підслизовому шарі кишечника. Для II стадії раку товстої кишки характерна локалізація пухлини в межах половини окружності кишечника. Для цієї стадії захворювання допускається також ще одна з ознак раку товстої кишки: або порушення цілісності стінки кишечника пухлиною, або наявність метастазів в довколишніх лімфовузлах. Обидва ці симптому раку товстої кишки зустрічаються на III стадії раку товстої кишки. Великі розміри пухлини і множинні метастази у віддалені органи - ознака раку товстої кишки стадії IV.
Різні види раку товстої кишки диференціюються також у напрямку росту пухлини і її гістологічною структурою. Вид і стадія раку товстої кишки визначаються на доопераційному етапі й також під час інтраопераційної ревізії кишечника.
Діагностика раку товстої кішкіПервічний діагноз «рак товстої кишки» ставиться на основі скарг пацієнта і пальцевого ректального обстеження в кабінеті проктолога. До лабораторних і інструментальних діагностичних методів раку товстої кишки відносять ректороманоскопию, аналізи крові і калу, колоноскопію, ирригоскопию і УЗД органів тазу. Останнім етапом діагностики раку товстої кишки є біопсія пухлини.
У зв'язку з поширеністю захворювання будь-яка кишкова симптоматика у осіб старше 50 років розглядається як один з можливих ознак раку товстої кишки. У переважній більшості випадків грізний діагноз не підтверджується, і у пацієнта діагностуються виразковий коліт або поліпи товстого кишечника.
При підтвердженні попереднього діагнозу хворої з раком товстої кишки направляється на комп'ютерну томографію з метою визначення ступеня поширеності метастазів в інші органи.
Лікування раку товстої кішкіГлавний метод лікування раку товстої кишки - хірургічний з повним видаленням пухлини і вогнищ метастазування. Успіх радикального лікування раку товстої кишки залежить від стадії захворювання, а також від правильної підготовки хворого до операції, принципів її проведення та особливостей перебігу післяопераційного періоду.
До операції пацієнтові з раком товстої кишки призначається безшлакового дієта і курс очищувальних кишечник процедур за допомогою клізм, лаважу та проносних препаратів. Ці заходи допомагають досягти максимальної асептичності проведеного лікування раку товстої кишки. Останнім етапом лікування раку товстої кишки після резекції ураженого хворобою ділянки кишечника є формування анастомозу - з'єднання збережених відділів кишки. Так відновлюється природний пасаж кишкового вмісту.
При пухлини кишечника з метастазами у віддалені лімфовузли і органи лікування раку товстої кишки не радикальною, а симптоматичне для профілактики розвитку гострої кишкової непрохідності та зменшення больового синдрому. У разі неможливості повністю видалити пухлину у пацієнта з раком товстої кишки формується колостома. Вона дозволяє евакуювати вміст кишечника в обхід ураженої пухлиною органу. Частиною комплексного лікування раку товстої кишки є також місцеве і загальне хіміопроменеве вплив на пухлину і метастази.
neboleem. net.