Залізодефіцитна анемія: фактори ризику

21 вересня 2020, 06:37 | Здоров'я
фото з e-news.com.ua
Розмір тексту:

Залізодефіцитна анемія - клініко-гематологічний синдром, обумовлений нестачею заліза в організмі людини, що тягне порушення нормального синтезу гемоглобіну і гіпоксію тканин.

Залізодефіцитна анемія обумовлена \u200b\u200bнестачею заліза в організмі человекаПатологія широко поширена. За статистичними даними, у 8-10% жінок дітородного віку діагностується залізодефіцитна анемія, а у 30% жінок - латентний дефіцит заліза. У ранньому дитячому віці ознаки залізодефіцитної анемії виявляються у кожної другої дитини. У структурі всіх анемій на частку залізодефіцитної припадає 90%.

Причини і фактори ріскаВ основі розвитку залізодефіцитної анемії лежить негативний баланс обміну заліза. До цього можуть приводити різні фактори, але найчастіше причиною дефіциту заліза стає хронічна крововтрата:.

кровотечі з гемороїдальних вузлів або анальних тріщин;

дисфункціональні маткові кровотечі;

рясні менструації;

шлунково-кишкові кровотечі (з ерозій і виразок слизової оболонки шлунка або кишечника).

Інші причини крововтрати:.

гельмінтози;

гемосидероз легенів;

геморагічні діатези (хвороба Віллебранда, гемофілія);

гемоглобинурия;

великі травми і операції;

часта здача крові (донорство).

Нерідко залізодефіцитна анемія розвивається і у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі.

При залізодефіцитних станах відбувається зниження активності IgA; в результаті у пацієнтів часто виникають кишкові і респіраторні інфекції.

Нестача заліза в організмі також може сформуватися в результаті недостатнього надходження його з їжі з наступних причин:.

низький рівень життя;

вегетаріанство;

дотримання дієти, яка обмежує вживання м'ясних продуктів;

анорексія;

штучне вигодовування дітей грудного віку, особливо при пізньому введенні прикорму.

Ряд захворювань і патологічних станів органів травної системи може призводити до порушення всмоктування заліза і розвитку залізодефіцитної анемії:.

гастеректомія;

стан після резекції тонкої кишки;

синдром мальабсорбції;

хронічний ентерит;

гіпоацидний гастрит;

кишкові інфекції.

Залізодефіцитна анемія розвивається і у пацієнтів, які страждають на хронічні гепатити або цирозом печінки. В даному випадку порушується транспорт заліза з депо.

Причиною розвитку анемії може бути порушення всмоктування і метаболізму железаЖелезодефіцітная анемія може також з'явитися на тлі підвищеної потреби в залозі (в період статевого дозрівання, вагітності або лактації) або при значних втратах цього елемента (при онкологічних, інфекційних захворюваннях).

Форми заболеваніяВ залежності від причини залізодефіцитні анемії діляться наступним чином:.

аліментарні;

постгеморрагические;

пов'язані з порушенням транспорту заліза, недостатністю його розробці або підвищеною витратою;

обумовлені вродженим (вихідним) дефіцитом заліза.

За ступенем вираженості лабораторних і клінічних ознак залізодефіцитні анемії бувають:.

легкими (гемоглобін вище 90 г / л);

середньої тяжкості (гемоглобін від 70 до 90 г / л);

важкими (гемоглобін менше 70 г / л).

Залізодефіцитна анемія легкого ступеня в більшості випадків протікає без-будь-яких клінічних проявів або з мінімальною їх виразністю. Важка форма супроводжується розвитком гематологічного, сідеропеніческого і циркуляторної-гіпоксичного синдромів.

Стадії заболеваніяВ перебігу залізодефіцитної анемії виділяють кілька стадій:.

Предлатентний залізодефіцит - виснажується депонированное залізо, гемоглобіновие і транспортні запаси збережені.

II. Латентний залізодефіцит - відбувається зниження запасів міститься в плазмі крові транспортного заліза.

III. Власне залізодефіцитна анемія - виснаження всіх метаболічних запасів заліза (еритроцитарного, транспортного та депонованого).

Симптоми клінічній картині залізодефіцитної анемії виділяють синдроми:.

циркуляторної-гипоксический;

сідеропеніческого;

астеновегетативний.

Виникаючі на тлі залізодефіцитної анемії циркуляторної-гіпоксичні порушення погіршують перебіг супутніх захворювань серцево-судинної і дихальних систем.

Розвиток циркуляторної-гіпоксичного синдрому обумовлено порушенням синтезу гемоглобіну, в результаті чого страждає транспорт кисню і розвивається тканинна гіпоксія. Клінічно це проявляється:.

загальною слабкістю;

сонливістю;

запамороченнями;

шумом у вухах;

минущими непритомністю;

прискореним серцебиттям;

підвищеною чутливістю до низької температури;

задишкою, що виникає при фізичних навантаженнях, а при тяжкій анемії - і в стані спокою.

Загальна слабкість, сонливість, непритомність - симптоми залізодефіцитної анемііМеханізм розвитку сідеропеніческого синдрому пов'язаний з дефіцитом залізовмісних тканинних ферментів (цитохромів, пероксидази, каталази). Недолік названих ферментів стає причиною спостережуваних на тлі залізодефіцитної анемії трофічних розладів з боку слизових оболонок і шкірних покривів. Ознаки сідеропеніческого синдрому:.

сухість шкіри;

деформація, підвищена ламкість і поперечна смугастість нігтів;

випадання волосся;

атрофічний гастрит;

дисфагія;

ангулярних стоматит;

глосит;

спотворення смаку (бажання вживати в їжу неїстівні предмети, наприклад глину або зубний порошок);

дизуричні розлади;

диспепсія;

м'язова слабкість.

Астеновегетативний синдром характеризується емоційною лабільністю, підвищеною дратівливістю, погіршенням пам'яті, зниженням працездатності.

Особливості протікання захворювання у детейКлініческая картина залізодефіцитної анемії у дітей неспецифічна, переважає один з наступних синдромів:.

астеновегетативний. Пов'язаний з кисневим голодуванням тканин нервової системи. Проявляється зниженням м'язового тонусу і затримкою психомоторного розвитку дитини. При тяжкого ступеня залізодефіцитної анемії і відсутності необхідної терапії можлива інтелектуальна недостатність. До інших проявів астеновегетативного синдрому відносять енурез, запаморочення, запаморочення, дратівливість і плаксивість.

епітеліальний. Характеризується змінами з боку шкіри і її придатків. Шкірні покриви стають сухими, в області колін і ліктів розвивається гіперкератоз, волосся втрачає блиск і активно випадають. Часто розвиваються хейліт, глосит, ангулярний стоматит.

диспепсичний. Знижується апетит аж до повної відмови від їжі, спостерігаються нестійкість стільця (проноси, що чергуються з запорами), здуття живота, дисфагія.

Серцево-судинний. Розвивається на тлі важкої залізодефіцитної анемії і проявляється задишкою, зниженням артеріального тиску, тахікардією, шумами в серці і дистрофічними змінами в міокарді.

синдром імунодефіциту.

Характеризується невмотивованим підвищенням температури до субфебрильних значень. Діти схильні до респіраторних кишкових інфекцій з тяжким і (або) затяжним перебігом.

гепатоліенальний. Спостерігається на тлі вираженої залізодефіцитної анемії, особливо поєднується з іншими видами анемій або рахіт. Проявляється збільшенням розмірів печінки і селезінки.

У ранньому дитячому віці ознаки залізодефіцитної анемії виявляються у кожної другої дитини.

neboleem. net.

За матеріалами: neboleem.net



Додати коментар
:D :lol: :-) ;-) 8) :-| :-* :oops: :sad: :cry: :o :-? :-x :eek: :zzz :P :roll: :sigh:
 Введіть вірну відповідь