Інтерстиціальна пневмонія (проміжна пневмонія, ідіопатична інтерстиціальна пневмонія) являє собою гостре або хронічне запальне ураження, що зачіпає стінки альвеол і сполучну тканину паренхіми легких, з можливою внутрішньоальвеолярної ексудацією з подальшим переходом в фіброз.

Для інтерстиціальної форми пневмонії характерний тривалий перебіг і зміна легеневої структуриДанная форма пневмонії характеризується тривалим важким перебігом, нерідко прогресуючої фіброзної і склеротичній трансформацією легенів. Часто захворювання призводить до зниження якості життя та інвалідизації хворих. Зазвичай зустрічається у дорослих старше 40 років. У осіб більш молодого віку або у дітей ідіопатична форма пневмонії зустрічається рідко.

КлассіфікаціяОсновная класифікація пневмоній включає наступні форми:.

вогнищева;

вогнищева зливна;

сегментарная;

часткова;

інтерстиціальна.

Інтерстиціальна пневмонія має свою класифікацію, виділяючись як окрема група інтерстиціальних хвороб легенів (ІБЛ):.

ідіопатичний легеневий фіброз, або звичайна інтерстиціальна пневмонія;

неспецифічна інтерстиціальна пневмонія;

криптогенная організується пневмонія;

гостра проміжна пневмонія, або дифузне альвеолярне пошкодження;

респіраторний бронхіоліт, асоційований з інтерстиціальними захворюваннями легенів (респіраторний бронхіоліт);

десквамаційне (десквамативна, макрофагальна) інтерстиціальна пневмонія;

лимфоцитарная (лімфоїдна) проміжна пневмонія.

Ідіопатичний легеневий фіброз частіше зустрічається у літніх чоловіків, інші види більш характерні для пацієнток жіночої статі у віці 25-55 років, а неспецифічна і десквамативна форма іноді виникає у дітей.

При всіх цих формах хвороби в тій чи іншій мірі розвивається дихальна недостатність, при якій страждає газообмін.

Причини пневмонііПрічіни розвитку захворювання невідомі. Висувають припущення про причетність порушення імунологічного гомеостазу, де пусковим фактором служить агент, який, проникнувши в організм, призводить до вироблення антитіл.

Збудником пневмонії можуть бути легіонеллиРазвітіе інтерстиціальної форми запалення легенів можуть провокувати інфекції: мікоплазми, хламідії, легіонелли, рикетсії, пневмококи, респіраторні віруси, цитомегаловірус, вірус простого герпесу, а також деякі види пилу.

До групи ризику входять палять або раніше палили особи, ВІЛ-інфіковані та пацієнти з аутоімунними захворюваннями. Є зв'язок між колагеновими і криптогенной організуючою пневмонією.

Так, інтерстиціальне ураження може виникнути на тлі таких захворювань:.

ревматоїдний артрит;

склеродермія;

поліміозит, або дерматомиозит;

змішані хвороби сполучної тканини;

азбестоз;

хронічний гіперчутливий пневмоніт;

радіаційний пневмоніт;

лікарсько-індуковане ураження легень.

Клінічна картінаЗаболеваніе може мати грипоподібні початок: різко з'являється лихоманка, і відчуття нестачі повітря. Спочатку задишка відзначається тільки при фізичному навантаженні, потім - і в стані спокою. Виникають болі в грудній клітці, можуть бути епізоди раптової нестачі повітря вночі. З'являється швидка стомлюваність, загальна слабкість, поганий сон, зниження апетиту і втрата ваги.

На початку захворювання з'являється задишка і кашельСімптоми у більшості пацієнтів значно посилюються протягом 7-14 днів і прогресують аж до розвитку дихальної недостатності.

При різних формах можуть бути різні по виразності ознаки захворювання.

Інтерстиційна лимфоцитарная форма має непомітний початок з повільним наростанням кашлю, задишки, загальної слабкості, м'язових і суглобових болів. Часто відсутня лихоманка і виділення кривавої мокротиння. З виникненням дихальних порушень може розвинутися кахексія, первинна легенева гіпертензія.

Легеневе серце при лімфоїдної формі може сформуватися за період від 2-х місяців до 2-х років.

Синдром Хаммена - Річа, або гостре интерстициальное запалення легенів розвивається з клінікою грипу і гострого респіраторного дистрес-синдрому. Спостерігається блискавичний перебіг захворювання з швидко прогресуючою дихальною недостатністю і високим відсотком летальних випадків.

Можливі зміни легеневої структуриІнтерстіціальная форма пневмонії характеризуються різними патологічними змінами легеневої структури.

neboleem. net.