Репродуктивний період: що важливо знати

11 вересня 2017, 16:07 | Здоров'я
фото з NeBoley.com.ua
Розмір тексту:

У репродуктивному віці у родили жінок епітелій молочної залози піддається циклічній клітинної проліферації і подальшого апоптозу (спонтанної запрограмованої загибелі клітин), які є наслідком циклічного функції яєчників. Циклічні зміни рівнів статевих стероїдних гормонів протягом менструального циклу істотно впливають на морфофункціональний стан молочних залоз.

Гормони яєчників (естрогени, прогестерон, андрогени) надають в основному стимулюючий ефект на проліферацію і диференціацію клітин молочних залоз.

У фолликулиновой фазі менструального циклу під дією естрогенів відбувається проліферація клітин в термінальних відділах проток, а в лютеїнової фазі за рахунок впливу прогестерону забезпечується дольчатость-альвеолярне розвиток і клітинна диференціація.

Russo і I. Russo (I996) виділяють три основних механізми пролиферативного дії естрогенів на молочну залозу:.

пряма стимуляція клітинної проліферації за рахунок взаємодії естрадіолу, пов'язаного з ядерними естрогенових рецепторів;.

опосередкована стимуляція за рахунок індукції синтезу чинників зростання як аутокринно, так і паракринно діючих на епітелій молочної залози;.

пригнічення естрогенами секреції біологічно активних речовин, що пригнічують фактори росту в молочній залозі.

Крім естрогенів стимулюють проліферацію і диференціювання епітеліальних клітин МЗ, а також пригнічують апоптоз наступні чинники зростання і протоонкогени (Russo I. , Russo I. , 1996):.

епідермальний фактор росту;.

інсуліноподібний фактор росту типу 1 і II;.

а-трансформуючий фактор росту;.

протоонкогени c-fox, c-mix, c-jun.

Прогестерон підтримує циклічну проліферацію молочних залоз в нормальному менструальному циклі, а також під час вагітності, і основна його роль полягає в стимулюванні розвитку альвеол. У жінок з регулярним циклом максимум проліферації епітеліальних клітин молочної залози встановлений в лютеїнову фазу на тлі високого рівня прогестерону. Можливо саме тому максимальний розмір молочних залоз спостерігається в пізню лютеїнову фазу циклу. Однак слід зазначити, що пік мітозів в лютеїнової фазі змінюється апоптозом.

Якщо естрогени збільшують розмір проток залози шляхом гіпертрофії вистилають клітин, то прогестерон викликає гіперплазію цих клітин шляхом підвищення хімічної активності предлактаціонних з'єднань в термінальних протоках.

У лютеїнової фазі знижується число естрогенових рецепторів в епітелії молочних залоз, в той час як кількість прогестеронових рецепторів залишається високим протягом усього циклу.

Таким чином, прогестагени:.

стимулюють ріст, але не стимулюють клітинну проліферацію молочної залози;.

знижують число і зменшують експресію естрогенних рецепторів, пригнічуючи таким чином естрогеніндуціро-ванні мітози;.

знижують продукцію протоонкогенов, таких як з-тус і c-fos (Wren В. , 1995);.

знижують продукцію катепсина D - активного чинника зростання ракових клітин (Wren В. , 1995).

При настанні вагітності на стан молочних залоз надають дію продукується плацентою хоріонічний гонадотропін (ХГ), пролактин, а також гормон жовтого тіла - прогестерон. У цей період знижується синтез гормонів гіпофіза і вироблення пролактин-інгібуючого фактора в гіпоталамусі.

У роботах I. Russo та 1. Russo (1998) показано, що людський ХГ, що утворюється під час вагітності, має захисну впливом на тканину молочної залози. Так, ХГ може надавати прямий вплив на епітелій молочної залози шляхом пригнічення клітинної проліферації, а також за рахунок паракринного впливу стимулювати синтез тканиною молочної залози ингибина, що впливає на клітинну проліферацію шляхом активації гена, контролюючого клітинний цикл і апоптоз.

Під впливом ХГ відбувається нормалізація структурних змін в клітинах молочної залози, які можуть виникати під впливом канцерогенних агентів.

Пряме антипролиферативное вплив ХГ на епітеліальні клітини здійснюється за рахунок:.

підвищення ДНК відновлення;.

зниження канцероген-ДНК зв'язування;.

активації апоптозу;.

гноблення клітинного росту.



В експерименті на тваринах було показано захисний вплив ХГ на молочну залозу при спробі викликати рак за допомогою хімічних канцерогенів. Отже, використання ХГ в клініці може потенційно включатися в комплекс профілактики і терапії пухлин молочної залози. Однак цей метод в даний час тільки входить в фазу клінічних випробувань і рекомендацій з цього приводу в літературі немає. Проте згадані відомості ще раз пояснюють онкопротекторное вплив на молочну залозу вагітностей, пологів і процесу лактації.

health. sumy. ua.

Ключові слова:.

За матеріалами: health.sumy.ua



Додати коментар
:D :lol: :-) ;-) 8) :-| :-* :oops: :sad: :cry: :o :-? :-x :eek: :zzz :P :roll: :sigh:
 Введіть вірну відповідь