Упражнения при шейном остеохондрозе, при условии их правильного и регулярного выполнения, способны значительно облегчить состояние пациента и замедлить прогрессирование болезни.

В первый раз гимнастика выполняется под контролем специалиста для адекватного и полного усвоения техники движений. В дальнейшем можно попросить его записать видео или составить схему с картинками для повторения программы дома. Также при первичном назначении проводят коррекцию всего комплекса под индивидуальные особенности пациента. Лечебная физкультура в домашних условиях назначается при повторных курсах лечения.

 Специалист должен обучить пациента правильной технике упражненийПоказания и противопоказания к упражнениямПоказания:

1. Восстановление двигательной активности, особенно эффективна ЛФК в послеоперационном периоде (профилактика фиброза).

2. Максимальное продление эффекта от консервативной терапии в фазе ремиссии.

3. Создание плотного мышечного каркаса с целью дополнительной опорной функции для позвоночного столба.

4. Усиление метаболических процессов в тканях посредством стимуляции кровообращения.

5. В качестве профилактической терапии у людей с клинически и инструментально неподтвержденным диагнозом (например, группы риска, связанные с особенностью профессии).

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеют ряд противопоказаний:

1. Фаза выраженных клинических проявлений (физическая нагрузка служит дополнительным болевым раздражителем).

2. Терминальные стадии онкологических заболеваний, особенно в случае вовлечения костных структур.

3. Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (некупируемая артериальная гипертензия, стенокардия, тромбофлебиты).

4. Неврологические заболевания с выраженным разрушением хрящевой и костной ткани (межпозвонковые грыжи в стадии секвестрации).

5. Психические расстройства (шизофрения).

Лечебный эффектПри условии правильного и систематического выполнения упражнений возникают следующие положительные эффекты:

восстановление нормальной функции пораженного сустава;

разработка фиброзно-измененных компонентов сустава (при незначительном поражении);

усиление процессов регенерации в тканях на клеточном уровне;

эффективное укрепление мышечного каркаса;

увеличение вертикального размера деформированных позвонков.

Выполнять гимнастические упражнения можно и с общеукрепляющей целью, поскольку умеренная физическая активность имеет положительное влияние на здоровье в целом.

Общие рекомендацииГимнастика имеет ряд общих рекомендаций, которым необходимо следовать для повышения качества зарядки:

1. Предварительное обследование и установление точного диагноза остеохондроза, поскольку при наличии заболеваний со похожей симптоматикой могут потребоваться другие варианты лечения.

2. Занятию предшествует стандартная разминка и растяжка мышц. Это необходимо для подготовки всех структур для последующего комплекса упражнений в целях профилактики растяжения и мышечных спазмов.

3. Курс лечения необходимо проходить в полном объеме и в строго установленные сроки. Не допускается самовольное прекращение и сдвиг занятий (существует риск попадания в острую фазу болезни).

4. В лечении используют максимально простые в исполнении техники, поскольку гимнастика может назначаться различным группам населения (отличие по полу, возрасту). Основная цель – универсальность.

5. Необходимо исключить упражнения, которые вызывают выраженный болевой синдром.

6. Все физические упражнения чередуются с расслабляющими (профилактика перенапряжения и спазмов).

7. Допускается сочетание нескольких методов лечения (физиотерапия, ЛФК, медикаментозное лечение).

Техники выполненияСуществуют разные методики лечения остеохондроза с помощью ЛФК, которые отличаются последовательностью и длительностью, но имеют похожие лечебные эффекты.

Авторская методика

 Характеристика

 Методика Бубновского

 Самая популярная авторская методика, имеет 60-70% положительных отзывов. Требуется тщательно разминать мышцы перед началом гимнастики.

 Методика Гитта

 Относится больше к методам мануальной терапии и имеет продолжительное время сеансов – до 1,5 часов. В перспективе самый эффективный метод, но исследования на эту тему немногочисленны. Допустимо выполнять при болевом синдроме.

 Методика Шишонина

 Не требует хорошей физической подготовки и имеет неплохие результаты (до 50%).

 Методика Дикуля

 Эффективно назначать с целью профилактики атрофии мышц в послеоперационном периоде.

 Методика Бутримова  Оказывает хорошее действие на восстановление чувствительных нарушений (устраняет синдром позвоночной артерии). Не относится к классическим вариантам лечения (в большей степени направлена на растяжку шеи).

  При выполнении гимнастики дома допустимо комбинировать различные техники с образованием оптимальной в каждом конкретном случае.

Типичные упражнения при остеохондрозе рассматриваются без детализации авторских методик.

 Разработаны и применяются авторские методики лечения остеохондроза при помощи ЛФКУпражнения в положении лежа1. Лежа на животе совершать разгибательные движения в грудном и шейном отделе позвоночника с закидыванием головы назад. Руки при этом должны служить опорой для корпуса. Количество – 5-10 раз.

2. Лежа на спине совершать скручивающие движения (подъем верхней половины корпуса). Нижние конечности могут при этом быть незначительно согнуты. Количество – 5-10 раз.

3. Лежа на спине пытаться максимально привести подбородок к грудной клетке при этом фиксировать шейный отдел в фазе максимального сгибания на 10 секунд. Количество – 5-10 раз.

4. В положении на четвереньках производить максимальное сгибание и разгибания позвоночника (одновременная тренировка грудного и шейного отделов). Количество выполнений – 5-10 раз.

5. Из положения полулежа (колени согнуты, ноги под туловищем, живот касается согнутых конечностей) производить максимальное вытяжение головы и шеи в сторону вытянутых вперед рук. Количество выполнений – 5-10 раз.

Упражнения в положении стояСтоять требуется прямо, ноги на ширине плеч.

1. Осуществлять повороты головы в сторону правого и левого плеча с фиксацией на 10 секунд в каждом положении. Количество выполнений – 5-10 раз в каждом направлении.

2. Осуществлять наклоны головы вперед/назад, вправо/влево с фиксацией в данном положении на 5-10 секунд. Количество упражнений – 5-10 раз.

3. Делать круговые движения по часовой и против часовой стрелки по 5 раз.

4. Направлять одновременно вперед плечевые суставы и голову, а затем отклонять одновременно назад. Количество выполнений – 5-10 раз в каждом направлении.

5. Совершать наклоны всем корпусом в правую и левую сторону с максимальным вытяжением (одновременно задействованы шейный и грудной отдел позвоночника). Количество выполнений – 5-10 раз в каждом направлении.

6. Совершать наклоны всем корпусом вперед/назад (максимальное вытяжение всего тела).

Упражнения в положении сидяЭто наиболее приемлемый вариант для лиц пожилого возраста.

1. Наклоны и вращения головы, аналогичные тем, что выполняются в положении стоя.

2. Поворот корпуса в стороны с максимальным поворотом головы (заведение подбородка за правое или левое плечо). Количество выполнений – 5-10 раз.

3. Сидя на полу совершать сгибание/разгибание корпуса в сторону нижних конечностей и обратно (в идеале коснуться животом нижних конечностей). Количество выполнений – 5-10 раз.

4. Сидя на полу совершать полунаклоны корпуса (угол не более 40 градусов) в правую и левую сторону с одновременным вытяжением шейного отдела позвоночника. Количество выполнений – 5-10 раз.

5. Сидя на стуле, зафиксировать верхние конечности за спинку и осуществлять выгибание позвоночного столба с возвратом к первоначальному положению. Количество выполнений – 5-10 раз.

6. Сидя на стуле с фиксированной верхней частью корпуса, осуществлять запрокидывание головы максимально кзади с фиксацией на 5-10 секунд в данном положении. Количество выполнений – 5-10 раз.

 Пожилые пациенты могут с легкостью выполнять комплекс упражнений, сидя на стулеДопустимо модифицировать любое упражнение при помощи специализированного инвентаря (гимнастические палки и гири). Выполнение любого представленного движения не требует хорошей растяжки, пациент может осуществлять каждое из них по мере возможности (главное условие – отсутствие излишнего перенапряжения мышц).

Общие сведения о заболеванииОстеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое медленно прогрессирующее заболевание, которое связано с поражением межпозвонкового диска, позвонков и сосудисто-нервных структур.

Особенности развития в шейном сегменте позвоночника (может возникнуть и на любом другом уровне):

1. Болезнь проходит ряд стадий в своем развитии (стадия хондроза, стадия нестабильности позвоночных дисков, стадия межпозвонковой грыжи и финальная стадия фиброза). На каждом этапе имеется отличия в клинической картине и лечении.

2. Чаще возникает у лиц старше 45 лет, поскольку начинается дистрофическое естественное разряжение костной ткани (явления остеопороза).

3. Не имеет точной причины возникновения и не имеет этиологического лечения, только симптоматическое.

4. Классический симптом заболевания – боль различной локализации и интенсивности.

5. Начальные этапы болезни могут возникать вследствие сдавления нервных или сосудистых структур. Особенностью шейного отдела является доминирование синдрома позвоночной артерии (гипоксия лобных и затылочных долей головного мозга и возникновение зрительных и слуховых нарушений).

6. Шейный отдел имеет наименьшую площадь позвонков и несоразмерную нагрузку на них (второй по частоте уровень, на котором возникает остеохондроз, первый – поясничный).

Клиническая картина представлена четырьмя синдромами.

Клинический синдром

 Описание

 Статический

 Связан с нарушением нормальной структуры межпозвонковых дисков (фиброзного кольца, ядра). Характерные симптомы – боль, нарушение двигательной активности.

 Сосудистый

 Связан со сдавлением сосудов. Характерные симптомы – нарушение чувствительной активности (онемение, покалывания, сжатие).

 Неврологический

 Связан со сдавлением нервных корешков (непосредственно в спинном мозге или при выходе из спинного мозга).

Характерные симптомы – локальная болезненность в зоне иннервации пораженного нерва, нарушение функции иннервируемых органов.

 Трофический

 Связан с нарушением питания тканей и замедления процессов регенерации. Внешних проявлений нет (работает на клеточном уровне).

  Синдромы приведены с целью понимания необходимых точек воздействия при выполнении упражнений (например, вытяжение мышц несколько облегчает компрессию позвонков на близлежащие структуры и ликвидирует неврологические, сосудистые проявления болезни).

neboleem. net