Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) – патологическое состояние, развивающееся в результате нарушений оттока лимфы от тканей ног и проявляющееся стойким отеком, огрубением кожи, уплотнением подкожной клетчатки, появлением трещин и трофических язв, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka. net Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей.

Лимфостаз нижних конечностей – распространенная патология. По данным ВОЗ в той или иной степени выраженности она наблюдается примерно у 10% взрослого населения, причем у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин. Прогрессирование лимфостаза приводит к постепенному увеличению размеров пораженной конечности вплоть до развития слоновости.

 Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы рискаПричинами лимфостаза нижних конечностей могут быть самые разные факторы. Наиболее часто возникновению нарушений процесса образования лимфы и ее оттока способствуют следующие заболевания и патологические состояния:

сердечная недостаточность;

гипопротеинемия;

заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции;

хроническая венозная недостаточность в стадии декомпенсации;

артериовенозный свищ (патологическое сообщение между артерией и веной);

посттромбофлебитический синдром;

пороки развития лимфатической системы;

обструкция лимфатических сосудов, обусловленная сдавлением их опухолями или инфильтратами воспалительного характера, рубцовыми спайками после оперативных вмешательств или травм, ожогов.

Предрасполагающими к развитию лимфостаза нижних конечностей факторами могут стать:

рак предстательной железы;

удаление пахово-бедренных лимфатических узлов;

лимфома;

лучевая терапия зоны малого таза, паха, бедер;

рецидивирующие стрептококковые лимфангиты, возникающие на фоне рожистого воспаления, флегмоны.

У жителей тропических стран лимфостаз нижних конечностей нередко бывает обусловлен лимфатическим филяриозом (синонимы: слоновая болезнь, элефантизм, филяриатоз).

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей необходимо на протяжении всей жизни регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Возбудителями являются паразитические мелкие черви (филярии), которые переносятся москитами и проникают в организм с их укусами. Филяриоз проявляется следующими симптомами:

повышение температуры тела;

увеличение лимфатических узлов;

гипертрофия гениталий, груди, рук или ног;

сильные боли в области поражения.

Формы заболеванияВ зависимости от причин лимфостаз нижних конечностей подразделяется на два вида:

первичный – в основе патологического механизма его развития лежат врожденные аномалии строения лимфатической системы (недостаточность клапанов, обструкция, агенезия или гипоплазия лимфатических сосудов). Симптомы заболевания начинают проявляться в детском возрасте и постепенно прогрессируют. Чаще поражаются обе конечности;

вторичный – в этом случае нарушения лимфообращения вызываются не аномалиями лимфатической системы, а заболеваниями и травмами. Патологический процесс поражает только одну конечность, первоначально лимфатический отек локализуется в большинстве случаев в области стопы и нижней трети голени.

В зависимости от возраста, в котором появились симптомы лимфатического отека, выделяют:

юношескую лимфедему – возникает до 30 лет;

позднюю лимфедему – после 30 лет.

Стадии заболеванияВ клиническом течении лимфостаза нижних конечностей выделяют три стадии:

I. Преходящий мягкий отек.

II. Необратимый отек (фибредема).

III. Слоновость (фиброз, кисты).

Симптомы лимфостаза нижних конечностейКлиническая картина лимфостаза нижних конечностей определяется стадией заболевания.

Преходящий мягкий отек характеризуется отечностью пораженной конечности. Отек увеличивается к вечеру, а после ночного сна практически полностью исчезает. Факторами, способствующими его нарастанию, являются:

долгое пребывание на ногах;

длительное ограничение подвижности;

физические нагрузки.

Пациентам с лимфостазом нижних конечностей рекомендуется придерживаться диеты с ограничением поваренной соли.

На данной стадии заболевания у пациента отсутствуют необратимые разрастания и изменения соединительной ткани, благодаря чему назначенная в этот период терапия позволяет достичь стойкого регресса всех признаков лимфостаза нижних конечностей.

На следующей стадии заболевания отек приобретает постоянный характер и уже не исчезает даже после продолжительного отдыха. Происходит разрастание соединительной ткани, кожные покровы натягиваются и уплотняются. Появляются жалобы на боли в пораженной конечности и ее повышенную утомляемость, судороги. При надавливании пальцем на коже остается вдавленный след, который сохраняется на протяжении нескольких минут, а иногда и часов.

Тяжелое течение лимфостаза нижних конечностей сопровождается развитием необратимых фиброзно-кистозных изменений мягких тканей, которые еще больше нарушают отток лимфы.

В итоге пораженная конечность утрачивает свои нормальные анатомические контуры и значительно увеличивается в размерах (слоновость), при этом страдают ее двигательные функции.

Лимфостаз нижних конечностей у беременныхЛимфостаз нижних конечностей у беременных возникает часто, провоцируется следующими факторами:

ограничение физической активности;

резкое изменение гормонального баланса;

сдавливание венозных и лимфатических сосудов растущей маткой.

neboleem. net