Саркома матки – это злокачественное неэпителиальное новообразование матки. Частота – около 6% злокачественных опухолей матки и 1% всех злокачественных опухолей половых органов женщин в возрасте 45–50 лет... Саркома матки характеризуется быстрым развитием и метастазированием гематогенным путем в легкие, печень, кости, стенки влагалища. Отличается инвазивным ростом с быстрым проникновением в соседние органы и ткани.

Причины саркомы матки Этиопатогенез сарком матки изучен мало. По-видимому, возникновение саркоматозных опухолей обусловлено полиэтиологическими факторами в сочетании с дисэмбриоплазиями и рецидивирующими травмами, сопровождающимися пролиферацией регенерирующих тканей.

Саркоме матки может также предшествовать фибромиома матки (от 1,9 до 26.

Симптомы саркомы матки Клинические проявления связаны с местом расположения и скоростью опухолевого роста. Матка быстро увеличивается, по мере ее увеличения присоединяются нарушения менструального цикла, боли в малом тазу, обильные водянистые оели, иногда с неприятным запахом. При возникновении саркомы матки в миоматозных узлах клинические проявления могут не отличаться от клинической картины миомы матки (субмукозной, субсерозной, интерстициальной).

При инфицировании опухоли и образовании обширных зон некроза появляется лихорадка, развиваются анемия и быстро настует кахексия. От появления первых симптомов до обращения к доктору обычно проходит несколько месяцев.

Диагностика саркомы матки Диагностика саркомы матки трудна. Можно заподозрить саркому при наличии следующих признаков: быстрый рост опухоли матки или миоматозных узлов, ациклические кровотечения, анемия без кровопотери при наличии опухоли матки, увеличение СОЭ, ухудшение общего состояния, рецидив после удаления полипов или субмукозных узлов, развитие опухоли в культе после надвлагалищной ампутации матки.

Диагноз саркомы, обычно устанавливается при гистологическом исследовании соскоба, отторгающейся из полости матки ткани или опухоли, удаленной при операции. При гистологическом исследовании саркому необходимо дифференцировать с клеточными миомами, с миомами, сопровождающимися воспалительными явлениями и распадом, с накротизированными полипами, воспалительными процессами эндометрия, раками солидного строения.

Лечение саркомы матки Радикальное удаление опухоли является наиболее эффективным. Объем операции зависит от расположения и распространения опухоли: минимальный - экстирпация матки с придатками, максимальный - расширенная экстирпация с удалением регионарных лимфоузлов, параметральных инфильтратов, перевязкой art.

hypogastricae, при соответствующих показаниях возможна резекция смежных органов. Одновременно оправдано радикальное удаление изолированных имплантационных метастазов.

Лучевая терапия показана как дополнительный метод при комбинированном лечении с целью девитализации рассеянных опухолевых клеток или как ведущий метод в комплексе с химиотерапией. Химиотерапия мало эффективна, может применяться лишь как паллиативный метод при распространенных процессах.

health. sumy.ua