Свидетельства, что дополнительный прием витамина А у детей спасает жизни и предотвращает болезни, достаточно убедительны, чтобы считать дальнейшие плацебо-исследования неэтичными, и поддержать дополненительный прием витамина А для всех детей в странах с низким и средним доходом, согласно результатам нового мета-анализа, опубликованным в он-лайновом выпуске «British Medical Journal» от 25 августа.
Анализ включил 43 рандомизированных исследования с в общей сложности 215 633 детьми в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Авторы из Великобритании и Пакистана исключили исследования с детьми с текущим заболеванием, или госпитализированными, или с фортификацией пищи или бета-каротином.
Результаты 17 исследований с 194 483 участниками показали 24% сокращение смертности от всех причин (отношение оценок 0,76). Семь исследований продемонстрировали 28%-ое сокращение смертности, связанной с диареей (отношение оценок 0,72).
Дополнение витамина А также ассоциировалось с уменьшением распространенности диареи (отношение оценок 0,85) и кори (отношение оценок 0,50), и снижением вероятности проблем со зрением, включая вечернюю слепоту (отношение оценок 0,32) и ксерофтальмию (отношение оценок 0,31).
Три исследования сообщили о повышенном риске рвоты в течение первых 48 часов после дополнительного приема витамина А (отношение оценок 2,75).
«Сопоставимо с предыдущими обзорами, проведенный мета-анализ показывает, что дополнение витамина А связано с большими и важными сокращениями смертности среди детей в странах с низким и средним доходом», - пишут авторы.
Всемирная Организация Здравоохранения оценивает, что целых 190 миллионов детей, младше 5 лет, могут иметь глобальный дефицит витамина А. Поскольку витамин А обычно поступает с пищей, страны, в которых есть проблемы с питанием, могут извлечь наибольшую выгоду.
Сокращение числа смертельных случаев на 24 % у 190 миллионов детей, которые имеют дефицит витамина А, может соответствовать более чем 600 000 жизней, спасаемых каждый год, отмечают исследователи.
news. gradusnik.ru
Ключевые слова: